消毒供应室是医疗机构中至关重要的部门,其主要职责是确保医疗器械和物品的清洁、消毒和灭菌,以预防医院感染的发生。以下是对标题和描述中所述知识点的详细说明:
1. **压力蒸汽灭菌器的监测**:
- 工艺监测:每次灭菌过程都需记录关键参数,如锅号、压力、温度、时间、灭菌物品类型、灭菌日期、失效期以及操作员签名,确保过程可追溯。
- 化学监测:通过包外的化学指示物来验证灭菌效果,高危物品包内还需放置指示物于最难灭菌的位置。对于可透视包装,只需包内放置化学指示卡。
- 生物监测:每周执行一次,新安装、移位或大修后的灭菌器需进行物理、化学和生物监测,物理和化学监测合格后,生物监测需空载连续监测三次。预真空压力蒸汽灭菌器需进行B-D测试,连续监测合格后才能使用。
- 定期对压力和安全阀进行检测校验,以保证设备安全运行。
2. **器械、物品清洗质量的监测**:
- 日常监测:通过目测或放大镜检查清洗后的器械是否洁净,无血渍、污渍、水垢和锈斑。
- 定期抽查:每月随机抽取3-5个待灭菌包,检查清洗质量,并做好详细记录。
3. **消毒质量的监测**:
- 湿热消毒:记录每次消毒的温度和时间,确保达到有效消毒标准。
- 化学消毒:定期检测消毒剂浓度、消毒时间和温度,以确保消毒效果。
- 消毒效果监测:每季度对消毒后直接使用的物品进行抽样监测。
4. **灭菌质量的监测**:
- 物理和包外化学检测不合格的灭菌物品禁止发放,包内化学检测不合格的禁止使用,分析原因并改进。
- 生物监测不合格时,需召回所有未使用的灭菌物品,重新处理,直至连续三次生物监测合格。
- 灭菌植入性器械每批次都需进行生物监测。
- 灭菌物品每月进行一次卫生学监测。
5. **环境卫生物监测**:
- 空气监测:每月对无菌物品存放间和一次性医疗用品库的空气质量进行一次检测。
- 物体表面监测:每月对消毒供应室的表面清洁度进行监测。
- 工作人员手部监测:每季度监测一次工作人员的手部卫生状况。
- 消毒剂和灭菌剂监测:消毒剂每季度,灭菌剂每月进行一次性能检测。
6. **紫外线灯管监测**:
- 半年对紫外线灯管照射强度进行一次监测,强度不低于70uW/cm2,新灯管需达到90uW/cm2以上才能使用。
这些监测制度确保了消毒供应室工作的标准化、规范化,以提供安全无菌的医疗器械和物品,保障患者和医护人员的安全。