全口义齿的制作.pdf

全口义齿的制作是一项复杂的技术过程，涉及多个步骤，包括印模的获取、模型的制作、颌位关系的记录以及最终的牙齿排列。以下是详细的知识点解释： 1. **印模**： - **一次印模法**：使用预先准备好的托盘和海藻酸盐印模材一次性完成印模。 - **二次印模法**：先取初印模，再通过它制作终印模。 - **开口式印模**：患者在取印模时保持张口状态。 - **闭口式印模**：患者在取印模时保持闭口状态。 - **黏膜静止式印模**：不给黏膜施加压力。 - **黏膜运动式印模**：允许黏膜在印模过程中移动。 - **个别托盘制作**：使用室温固化塑料，根据患者口腔形状制作，边缘线需适当处理，涂分离剂，并用自凝塑料均匀涂布。 2. **模型**： - **围模灌注法**：用于模型的灌注。 - **一般灌注法**：注意后堤区的制作，硬石膏和普通石膏的硬固时间需控制好。 3. **颌位关系记录**： - **垂直关系记录**：确定面部下1/3的适宜高度，以及上下颌的垂直距离，如通过息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法。 - **水平关系记录**：包括正中关系位、正中牙合位、前伸牙合位和侧方牙合位的确定。 - **哥特式弓描记法**、**直接咬合法**（如卷舌后舔法、吞咽咬牙合法、后牙咬牙合法）和**肌监测仪法**用于帮助记录这些关系。 4. **上颌牙合托的制作**： - 基托和牙合堤的制作涉及使用蜡片，确保与模型密合，并形成合适的牙合平面。 5. **下颌牙合托的制作与正中关系记录**： - 修改预制的下颌牙合托以确定高度和正中关系。 6. **颌架**： - 颌架根据模拟下颌运动程度分类，如简单颌架、平均值颌架、半可调颌架和全可调颌架。 - HANAUH2型颌架是其中一种类型。 - 面弓用于协助转移颌位关系。 7. **确定各种导斜度**： - 前伸髁导斜度、侧方髁导斜度和切导斜度的设定影响义齿的稳定性和功能性。 8. **排牙**： - 选择适合的人工牙，考虑质地（塑料牙或瓷牙）、形态、色泽和大小。 - 排牙原则兼顾美观、组织保健和咀嚼功能。 - 美观原则要求恢复面下1/3的形态，与整体面部比例协调。 - 组织保健原则保证舌唇颊肌活动不受阻，牙合平面适中，便于功能稳定。 - 咀嚼功能原则要求前牙排列浅覆牙合，浅覆盖，有平衡牙合接触，避免义齿在功能状态下不稳定。 9. **具体排牙方法**： - 上前牙、下前牙和后牙的排列各有注意事项，如调整覆盖度、考虑牙槽嵴吸收情况、保持牙合接触等。 全口义齿制作是一个涉及多步骤、多因素的技术过程，需要精确地记录和调整以确保义齿的舒适性、功能性和美观性。