IHE技术架构

基于 XDS/XDS-I 的区域医疗影像

共享交换技术架构

IHE 与区域医疗信息共享交换

集成医疗环境（ ，）是众多医学专家和厂商共

同倡议， 年由美国医疗信息和管理系统学会（）及北美放射学年会（）共同讨论建立，

目标是提供更好的方法实现医疗信息系统之间信息的共享交换。 根据已有医疗信息和  领域的规范

和标准（例如 、、 ! 等），优化不同层次医疗服务流程，推动不同医疗信息系统之间实

现信息共享。

（）文档注册中心（&'*）“文档注册中心”集中存放区域医疗文档的元数据信息。

医疗文档元数据由“文档存储池”注册到“文档注册中心”（事务 %$），“文档注册中心”索引这些信息后提

供给“文档用户”查询（事务 %,）。

（"）文档存储池（&'*）“文档存储池”存储病人医疗文档，文档由“文档源”提供-

注册（事务 %.），并提供给“文档用户”提取（事务 %）。

（/）文档源（&'&）“文档源”负责生成医疗文档，并提供-注册到“文档存储池”（事务

%.）。医疗文档的信息可以来源于医院 0、 或  等信息系统。

（$）文档用户（&'&'）医生通过“文档用户”查询感兴趣病人的文档索引（事务 %

,），然后可以根据查询结果从对应的“文档存储池”提取病人医疗文档（事务 %）。

（.）病人标识源（01*&）为了在一个“医疗联合体”中统一管理来自各个不同医疗

的基础上，"## 年颁布了一个新的跨企业级文档共享交换集成文件 !+ ，同时旧的 ! 技术框架改

称为 !+。!+ 对 !+ 进行了升级和优化，主要改进内容有以下几点：

（） ! 元数据（'1）格式升级，从  !- 注册中心信息模型 "+ 版本升级

到 /+# 版本。

（"）优化查询方式，更新了 17&* 方式进行文档查询时的数据绑定。

（/）优化文档提取效率，修改 !+ 中文档提取（事务 %）为文档集（&'）提取。

（$）优化“文档存储池”在文档索引中的表达方式，在文档元数据中使用唯一标识号代表相应的“文档存

储池”。

!+ 基本技术框架示意如图 " 所示。!+ 中增加了一个角色，集成文档源的文档存储池

（1&'&-*）。该角色组合了“文档源”与“文档存储池”的功能，并减

21&''08(!%）和检验信息共享交换（ *

&'(! ）技术框架文件，分别优化了影像信息、医学概述和检验报告的

共享交换架构与流程。

 区域影像共享交换技术框架 XDS-I

 根据影像信息共享交换的需求，在 ! 技术框架的基础上，于 "##. 年提出了 !% 技术框架。

!% 的共享文档采用  清单文档格式，可以清楚地描述病人的放射检查（&1*）信息以及提供

 提取服务的 。!% 对 ! 定义的角色和事务做了适当的扩展，其基本技术框架如图 /

所示。

相对于 !+ 和 !+ ，!% 增加了“影像文档源”和“影像文档用户”两个角色。“影像文档源”负责生

成和注册影像信息文档；“影像文档用户”能够根据提取到的文档信息从“影像文档源”提取到  实体，

包括影像、影像显示说明（0）、报告、关键图像注释（9*'）和证据

文档（:1&'）。

共享交换的关键。图 $ 是基于 !% 技术框架的区域影像共享交换示意图，该“医疗联合体”由三家医疗机

构（医院 ，癌症中心和医生办公室）和一个数据中心组成。