发热与皮肤出疹之间的关系.doc

【发热与皮肤出疹之间的关系】是儿科医生在诊断儿童疾病时的重要线索，尤其是对于一些被称为“出疹性热病”的病症。这些疾病通常以发热为先兆，随后出现特定类型的皮疹，使得医生能够根据发热和皮疹出现的时间顺序进行初步判断。以下是一些常见的出疹性热病的详细介绍： 1. **水痘**：由人类疱疹病毒Ⅲ型引起。皮疹在发热第一天出现，起初为红色斑丘疹或丘疹，逐渐发展为水疱，最终结痂不留疤痕。水痘的特征是不同形态的皮疹同时存在，且主要分布在躯干、面部和四肢，四肢末端较少，头发间可见。 2. **风疹**：由风疹病毒引发。皮疹在发热第一天出现，为红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，压之褪色，从面部扩展到全身。风疹可能伴随耳后和枕部淋巴结肿大。 3. **猩红热**：由乙型溶血性链球菌引起，皮疹在发热第二天出现，红色针尖状，全身广泛分布，有明显的压痕和“帕氏线”。高热和中毒症状严重，可能并发咽喉炎和扁桃体炎。 4. **麻疹**：由麻疹病毒引起，发热第四天出疹，皮疹从头面部开始，逐渐扩散到全身，颜色深红，压之褪色，疹退后有棕色色素沉着。麻疹常并发肺炎、喉炎等严重病症。 5. **幼儿急疹**：又称“野痧子”，发热第四天出疹，与麻疹相似但热退疹出，皮疹红色斑丘疹，颈部和躯干多见，无脱屑和色素沉着。 6. **伤寒**：由伤寒杆菌导致，发热第六天出疹，玫瑰疹，数量少，几天内消退，无脱屑和色素沉着。 7. **肠道病毒感染**：如埃可病毒或柯萨奇病毒感染，发热时或热退后出疹，皮疹多样，通常不融合，1-3天消退，可能伴有多系统症状。 8. **药物疹**：与服用某些药物有关，皮疹多样化，有痒感，摩擦或受压部位易发。 区分这些疾病的关键在于皮疹的特性和出现时间，例如猩红热的全身潮红，风疹、幼儿急疹、麻疹等的差异在于皮疹特征和发热与出疹的间隔时间，以及它们各自伴随的症状。对于幼儿急疹，高热期间可能出现惊厥，这可能需要与中枢神经系统感染进行鉴别。 当孩子出现发热和皮疹时，家长可以参考上述信息进行初步了解，但及时就医至关重要，因为正确诊断和治疗是防止并发症和确保孩子健康的关键。