临床药学实习鉴定.doc

临床药学实习鉴定是医药专业学生在实际工作中学习和理解临床药物应用的重要环节。通过这样的实习，学生们可以深入了解患者的病历记录、疾病诊断过程以及治疗方案的制定。在这个过程中，病历的完整性和准确性至关重要，因为它们直接关系到患者的诊断和治疗效果。 病历的书写是临床工作中的基础，它包括患者的一般情况（如姓名、年龄、职业等）、主诉、现病史、既往史、个人史、精神科检查以及量表测评等内容。在撰写病历时，需要特别注意患者是否有器质性疾病导致的精神症状，如肺性脑病、肝性脑病等，并排除酒精依赖的可能性。个人史部分要详尽询问，涵盖患者的学习、生活经历，以及家族遗传史。精神检查部分则需评估患者的自制力，这是判断患者精神状态的重要指标。 王教授强调了病历报告中的一些关键点，例如对既往史的详细排查，对患者学习生活经历的关注，以及家族近亲婚配情况的了解。此外，他还提到了病历报告应包括的实验室检查结果，如B超和X光检查，这些都是为了确保诊断的准确性和完整性。 在临床教学环节，王教授通过实例展示了一份完整的病历报告如何全面反映患者情况，甚至比患者自己了解的还要详细。患者在住院期间感到病情得到控制，这也体现了严谨病历报告的重要性。这种严谨的态度不仅体现了医生的专业素养，也是对患者健康负责任的体现。 临床药学实习鉴定不仅仅是对学生专业技能的考核，更是对他们责任感和专业精神的培养。通过对病历报告的细致入微，实习生们可以深入理解疾病诊断的逻辑和科学方法，同时也学习到如何建立与患者之间的信任关系。这种严谨和负责的态度，将成为他们未来职业生涯中的宝贵财富。