家庭医生签约服务,工作,制度,内容.pdf

家庭医生签约服务是一种创新的医疗卫生服务模式，旨在改善居民的就医体验，促进基层首诊和分级诊疗，构建科学的就医秩序。这一服务模式的核心是以家庭医生为主导，辅以社区护士和公共卫生人员组成的服务团队，为社区居民提供全方位、连续性的健康管理和医疗服务。 家庭医生团队的主要任务包括： 1. 提供基本医疗服务：处理常见病、多发病和慢性病，进行院外急救和转诊服务，确保及时有效的医疗响应。 2. 健康管理：对慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇等重点人群进行健康干预，制定并实施个性化的健康计划。 3. 双向转诊：协调上级医疗机构和基层医疗机构之间的转诊服务，确保医疗服务的连续性。 4. 健康教育与咨询：提供健康指导咨询服务，提升居民的健康素养和自我保健能力。 5. 社区卫生服务：开展社区护理、康复、健康教育、计划生育等多方面的工作，配合精神卫生服务，促进社区整体健康。 6. 信息管理：管理和更新居民健康档案，执行社区卫生服务信息管理工作，确保数据的准确性和及时性。 家庭医生、社区护士和公共卫生人员各自承担着不同的职责： - 家庭医生主要负责诊疗、健康体检、健康指导，以及慢性病管理、社区卫生服务信息管理等工作。 - 社区护士参与健康档案管理、护理服务、健康教育、疾病预防和社区护理科研等任务。 - 公共卫生人员则关注传染病防控、妇幼保健、慢性病管理、计划生育指导，以及健康教育和精神卫生服务。 家庭医生服务还需要遵循一定的规范，包括文明礼仪、职业道德和服务操作，如尊重患者权益，保守患者隐私，提供优质服务，遵守诊疗常规和医疗安全规定，以及进行有效的居民评价和反馈机制。 家庭医生签约服务的工作流程包括宣传、签约、服务和评价四个阶段，通过这些步骤，家庭医生与居民建立信任关系，提供个性化服务，并不断根据居民需求和满意度进行调整优化，从而实现全面、便捷、高效的社区医疗服务。