护理部各项工作制度.pdf

护理部的各项工作制度是医院护理工作的重要组成部分，旨在确保患者得到高质量、安全的护理服务。以下是对各项制度的详细说明： 1. 护理查房制度： - 护理查房是评估和改进护理质量的关键活动。它分为个案查房、危重病查房、教学查房和整体护理查房等多种类型。 - 查房前，主持人需做好充分准备，确保查房的科学性、实用性和指导性。 - 查房过程中，要总结护理经验，识别存在的问题，现场提供指导，并进行跟踪评价和记录。 - 护理部每季度组织全院护士长的大查房，科护士长每月参与科内查房，病区护士长每周参与科主任查房，以了解患者状况，解决护理过程中的问题。 - 夜间查房由护士长执行，主要检查规章制度的执行情况，指导和协调危重病人的抢救和护理。 2. 护理会诊制度： - 当遇到疑难、危重、特殊或典型病例，以及在推广护理新技术时，需要邀请相关科室进行会诊。 - 会诊申请需填写会诊申请单，并准备好相关资料，确保会诊的质量。 - 参加会诊的人员应为主管护师以上职称，有丰富临床护理经验。 - 会诊过程中，要对患者进行全面评估，对已实施的护理措施进行评价，并提出科学的护理解决方案。 - 科内会诊和全院会诊的建议和意见，都应由会诊科室记录并实施，及时反馈效果。 3. 护理病例讨论制度： - 各病区定期或不定期进行护理病例讨论，可以单专业或跨专业进行。 - 讨论会由护理部主任、科护士长或病区护士长主持，讨论前需做好充分准备，整理相关材料。 - 讨论会有书面记录，便于后续参考和改进。 4. 分级护理制度： - 护理等级分为特级、一级、二级和三级，根据病人的实际需求和病情变化进行调整。 - 经治医生根据病情下达护理等级医嘱，护士长动态监控不同等级的护理质量和基础服务。 - 护理部和科护士长会随时抽查分级护理的执行情况，重点监控特级和一级护理的病人。 - 病人对护理等级的知晓情况是护理工作满意度评估的一部分。 5. 护理查对制度： - 医嘱查对制度强调医嘱的准确性，所有医嘱须经核对后执行，执行者和核对者都要签全名。 - 临时医嘱、口头医嘱等特殊情况需严格按照规程操作，防止错误发生。 - 服药、注射、输液的查对涉及三查七对一注意，确保用药安全。 - 输血查对需双人核对，包括病人信息、血型、血袋信息等，确保输血安全。 - 饮食查对则确保医嘱与饮食执行单、饮食卡的一致性，防止饮食错误。 这些制度的严格执行，对于提升护理服务质量，保障患者安全具有重要意义。通过不断完善和优化这些制度，护理部能够更好地协调工作，提高工作效率，减少护理差错，提升患者满意度。