发作类型 临床特征 有效药物
一、局限性发作
1、单纯局限性发作 多种临床表现, 与发作时被激
活的皮层部位有关 (如病灶位
于调控左拇指的皮层运动区
该指发生阵挛性抽动。 如病灶
位于调控左拇指的皮层感觉
区,结果左拇指感觉异常) 主
要特征是不影响意识, 每次发
作持续 20~60 秒
卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、
扑米酮、 丙戊酸、 抗痫灵、 格
巴品亭、拉莫垂根
2、复合性局限性发作
(颞叶性、精神运动性)
发作时影响意识, 经常伴有无
意识的活动, 如唇抽动, 摇头
等。每次发作持续 30 秒~2 分
钟
卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、
扑米酮、 丙戊酸、 抗痫灵、 格
巴品亭、拉莫垂根
3、局限性发作继发全身强直
-阵挛性发作
上述两种局限性发作可发展
成为伴有意识丧失的强直 -阵
挛性发作和全身肌肉处于强
直收缩状态,而后进入收缩 -
松弛(阵挛性) 状态, 可持续
1~2 分钟
卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、
扑米酮、 丙戊酸、 抗痫灵、 格
巴品亭、拉莫垂根
二、全身性发作(惊厥或无惊厥)
1、失神性发作(小发作) 短暂的突然意识丧失, 经常伴
有对称的阵挛性活动 (眼睑眨
动至全身抽动 ).EEG 呈 3Hz/
秒高幅左右相称的同步化棘
波,每次发作约持续 30 秒
氯硝西泮、乙琥胺、丙戊酸、
三甲双酮
2、非典型失神发作 与典型的失神发作比, 发作和
停止过程较慢, EEG 呈多样
化
氯硝西泮、乙琥胺、丙戊酸、
三甲双酮
3、肌阵挛性发作 一肢部分肌群或全身部分肌
群发生短暂的休克样抽动。
EEG 伴有暂短爆发的多型棘
波
丙戊酸
4、阵挛性发作 发生于幼儿,全身肌肉节律性
阵挛性收缩。意识丧失和明显
的植物神经症状
糖皮质激素、 丙戊酸、 氯硝西
泮
5、强直 -阵挛性发作 (大发作) 强烈的强直性惊厥, 而后进入
匀称的阵挛性抽搐, 继之较长
时间的中枢神经系统功能全
面抑制,而后恢复
卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、
苯妥英、 抗痫灵、 丙戊酮、 拉
莫垂根