有关名称 ]
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APACHE 的英文全称为 Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，中文译为 急性生
理与慢性健康评分
•.
有个别文献也将 APACHE 的全文写为 Acute Physiology, Age
and Chronic Health Evaluation，尽管出处不详
[ 内容 ]
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APACHE II 评分 包括三部分，即 急性生理评分、年龄评分 及 慢性健康评分
急性生理评分 （Acute Physiology Score, APS）
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基本原则
o
APS 包括 12 项生理指标，应当选择入 ICU 最初 24 小时内的最差值
o
对于大多数生理指标而言，入 ICU 最初 24 小时内的最差值指最高值或最低值
o
同时记录各个指标在最初 24 小时内的最高值和最低值，并根据附表分别进行评分，应当选择
较高的分值
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具体说明
o
体温：原文指肛温，国内 ICU 多采用腋温，不建议将腋温加 0.3 或 0.5 度进行评分
因为这样会进一步增加误差（核心体温与腋温的差值并不固定，受到病情的影响）
o
平均动脉压：如果护理记录中没有记录平均动脉压，则应当根据记录的收缩压和舒张压进行计
算
收缩压高时平均动脉压不一定高，反之亦然
o
心率：根据心室率评分
o
呼吸频率：按照实际呼吸频率评分（无论是否使用机械通气）
o
氧合：FiO2 不同时使用不同的指标评价氧合
采用鼻导管或面罩吸氧时需要估测 FiO2
此时可采用经验公式 ( FiO2 = O2 流量 x 4 + 21，仅适用于鼻导管且氧流量 < 6
lpm 时)，或见下表
A-aDO2 = FiO2 x (PB-PH2O) – PaCO2 / RQ – PaO2
= FiO2 x (760 – 74) – PaCO2 / 0.8 – PaO2 = 713 x FiO2 –
PaCO2 / 0.8 – PaO2
A-aDO2：肺泡动脉氧分压差， FiO2：吸入氧浓度， PB：大气压， PH2O：
水蒸气压， RQ：呼吸熵
鼻导管
面罩
氧流量(lpm)
1
2
3
4
5
6
8
15
重复吸入
