【医疗机构消毒灭菌知识培训】
医疗机构的消毒灭菌工作是保障医疗安全和预防医院感染的重要环节。2009年海淀区医疗机构的消毒灭菌效果监测显示，总体合格率为97.71%，其中物体表面、空气和使用中消毒剂的合格率均较高，分别为98.59%、100%和100%。然而，医院污水的合格率仅为78.57%，主要原因可能包括设备老化、人员更换频繁导致的操作不当以及记录不准确。医护人员手卫生合格率为96.39%，手部消毒问题主要由于门诊工作量大，无法及时进行手消毒，以及部分医疗机构洗手设施设计不合理。
医护人员手卫生规范WS/T313-2009规定了手卫生的术语和定义，包括手卫生（涵盖洗手、卫生手消毒和外科手消毒）、洗手、卫生手消毒、外科手消毒等概念。常居菌和暂居菌是两种不同的皮肤微生物类型，常居菌不易清除，而暂居菌则可通过手卫生过程消除。手消毒剂分为速干手消毒剂和免冲洗手消毒剂，前者通常含有醇类和护肤成分，后者主要用于外科手消毒。医疗机构应制定手卫生管理制度，提供有效便捷的手卫生设施，定期进行全员培训，并加强对医务人员手卫生工作的监督。
手卫生设施的设置至关重要，包括流动水洗手设施、非接触式水龙头（在重点部门和条件允许的情况下）、清洁剂、干手物品或设施，以及速干手消毒剂。这些设施应便于医务人员使用，且应定期清洁消毒。卫生手消毒后的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后则应≤5cfu/cm²。
医疗机构消毒灭菌工作的改进方向主要包括：加强消毒隔离规章制度的建立和执行，提升专业人员的培训与教育，建立完善的消毒灭菌效果自检系统，以及对消毒效果进行持续监督监测。对于低级别医疗机构，尤其是非公立医疗机构，更需要注重这些问题，以确保医疗服务的安全性和质量。
