### 中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控
#### 数据库的重要性
数据库对于中国胸痛中心来说具有至关重要的作用。它不仅是评价胸痛中心建设和运营质量的主要依据，还是胸痛中心持续改进的重要保障。此外，数据库还作为胸痛中心质量管理和控制的主要手段，在认证过程中扮演着极其重要的角色。在科学研究方面，高质量的数据更是不可或缺的研究资料。
#### 胸痛中心资料的构成
胸痛中心资料主要包括以下几个部分：
1. **数据库病例资料**：包括新增患者的基线资料、急救信息、胸痛诊疗过程中的救治措施及关键时间点、患者的最终转归情况等。
2. **登录与新增患者**：在胸痛中心认证云平台上填写基本信息。
3. **急救信息**：包括病情评估资料、初步诊断（如急性冠状动脉综合征[ACS]、主动脉夹层、肺栓塞等）。
4. **胸痛诊疗**：涉及每位胸痛患者的救治措施及治疗过程中的关键时间点。
5. **患者转归**：出院诊断以及患者的最终转归（出院、转院或死亡）。
6. **申请与审核**：完成上述步骤并通过审核后，即成为中国胸痛中心的一员。
#### 数据管理云平台
- **注册与登录**：医疗机构需首先在中国胸痛中心网站注册成为机构会员，并登录胸痛中心认证数据管理云平台。
- **结构布局**：数据管理云平台界面清晰，便于操作。用户可以轻松地根据不同的搜索条件查询相关病例数据。
- **数据统计功能**：根据不同的需求选择相应的类型，查看各项填报数据的变化趋势及其对比分析。
- **系统管理**：包括数据管理员和网络医院的管理，确保数据的安全性和准确性。
- **数据对接**：对于未实时在数据管理云平台填报但拥有第三方胸痛患者管理软件的医院，可以通过特定途径上传数据。
#### 数据填报及分类
- **登记时间与首次医疗接触时间**：记录患者发病时间，针对不同的来院方式，后续填报项目有所不同。
- **时间节点的记录**：例如从抽血到获取结果的时间不应超过20分钟。
- **心电图上传**：可以上传心电图图片作为支持资料。
- **靶血管血流（TIMI）等级**：记录必要的信息或备注。
#### 数据库的完整性与质量控制
- **完整性要求**：所有进入医院的急性胸痛患者的登记比例应不低于75%，且应包括基本信息和最终诊断。
- **特殊要求**：ACS患者的登记比例应达到100%，STEMI患者的录入也必须达到100%，并且关键时间节点的缺失率不能高于10%。
- **数据采集**：数据采集范围应覆盖患者从发病到治疗全过程，并加入时间要素。
- **数据质量控制**：防止数据造假、漏填和误填，加强原始资料的收集与保存，强化“没有记录就没有发生”的意识。
- **分工合作**：数据填写责任明确，建议采用首诊负责制，并实行分级管理。
- **专业培训**：定期举办质控会议，组织专业知识培训，确保数据管理人员的专业技能不断提升。
中国胸痛中心数据库的建立和维护是一项复杂而细致的工作，不仅需要技术层面的支持，更需要医疗机构内部各部门之间的紧密协作与高效沟通。通过严格的管理和质量控制，能够确保数据库的完整性和准确性，为胸痛中心的建设和改进提供有力的数据支撑。
