癫痫的中医研究进展.pptx

### 癫痫的中医研究进展知识点总结 #### 一、癫痫概述 - **现代医学定义**：现代医学将癫痫定义为一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化且常具自限性的异常放电所导致的症状。这些症状以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。 - **中医定义**：中医称癫痫为“痫病”、“癫痫”或“羊痫风”。这种病症是由脏腑受损、神机受累、元神失控等原因导致的，主要临床表现为突然意识丧失、倒地不起、口吐涎沫、四肢抽搐等症状，发作后恢复常态。 #### 二、历史沿革与命名 - 最早记载出现在长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中，描述了“婴儿病痫”。 - “痫”字反映了疾病的发作特点，即“间”（间隔发作）。 - 唐代以前，癫和痫多分开提及，但实际多指痫病。 #### 三、流行病学数据 - 全球超过5000万癫痫患者。 - 中国约有600万活动性癫痫患者。 - 各地区的治疗缺口多在60%以上。 #### 四、中医病因病机 - **痰浊是主要病因**：隋唐至今都认为痰浊是致痫的主要病因。如《丹溪心法·痫》提到：“痫证有五…无非痰涎壅塞，迷蒙孔窍”。 - **其他因素**：包括惊恐、饮食不节、劳累、高热等都可能导致脏气不平、经络失调，进而引发癫痫发作。 #### 五、中医证型与治疗 - **常见证型**：通过对文献的研究发现，血瘀证、风痰证、痰热证、肝肾阴虚证、心脾两虚证最为常见，占所有证型的42.7%。 - **治疗方法举例**： - **豁痰开窍+活血化瘀**：采用桃仁、赤芍、柴胡等中药组成方剂进行治疗。 - **痰火扰心、肝风内动型**：使用礞石滚痰汤合医痫无双丸加减，以熄风止痉、化痰清热为主要治则。 - **辛热开破法**：针对风痰壅盛的情况，使用温药开导、辛热开破法，选用川乌、南星等药物以推动气化，破除顽痰。 #### 六、专家经验分享 - **陈慈煦教授经验**：强调癫痫的治疗应重视痰瘀风火虚的辨证，特别是痰瘀的重要性。发作时以涤痰活血、熄风开窍为主；平时则着重于调理肾肝心脾四脏，以丸药缓投而收全效。 - **具体方剂**：结合《医学心悟》定痫丸、《外科全生集》指迷茯苓丸以及《医林改错》黄芪赤风汤加减，采用多种中药组合来达到熄风定痫、顺气化痰、化痰开窍、活血化瘀的效果。 #### 七、综合分析 中医对癫痫的治疗有着独特的见解和丰富的实践经验。通过辨证施治，采用不同的中药组合可以有效控制癫痫发作，改善患者的生活质量。然而，需要注意的是，在采用中医治疗的同时，也应结合现代医学的诊断和治疗方法，实现中西医结合，以获得最佳疗效。