化学烧伤是指人体接触到化学物质导致的皮肤、眼睛或其他组织的损伤,相比于热力烧伤,化学烧伤的处理更为复杂,因为不同类型的化学物质对人体组织的损害方式各异。本文将详细阐述对于强酸类、强碱类以及磷烧伤的急救措施。
一、强酸类烧伤
强酸如盐酸、硫酸、硝酸和王水等,它们能引起组织蛋白凝固,造成皮肤形成厚痂,从而阻止进一步的损害。不同酸的烧伤表现各异,例如盐酸和石炭酸烧伤的创面分别为白色或灰黄色和棕褐色,硫酸则呈现棕褐色。急救时,首先要迅速脱去污染的衣服,然后用大量清水冲洗伤面,至少冲洗15分钟。如果可能,可以使用中和剂,如小苏打水(碳酸氢钠)或肥皂水对盐酸和石炭酸进行中和,石炭酸可用酒精,硝酸则用攸琐溶液中和。即使没有中和剂,持续的清水冲洗也是关键。
二、强碱类烧伤
强碱如苛性碱和石灰,其渗透性强,能深入组织造成更严重的损伤。处理时,同样需立即脱去污染衣物并用大量清水冲洗,冲洗后可使用稀盐酸、稀醋酸或食醋中和碱性,再用碳酸氢钠溶液或碱性肥皂水进一步处理。如果条件允许,应及时就医以采取更全面的治疗。
三、磷烧伤
磷及其化合物在空气中燃烧产生五氧化二磷,造成烧伤后会持续燃烧并释放有毒物质,可能导致全身中毒。症状包括肝区疼痛、肿大、黄疸、出血等。急救首要任务是熄灭磷火,然后用大量清水冲洗,检查并去除残余磷。可以使用硫酸铜溶液促使磷生成无害的磷化三铜,或用双氧水、碳酸氢钠溶液冲洗以氧化磷。避免使用油纱布包扎,因其可能会促进磷的吸收,改用2.5%碳酸氢钠溶液湿敷后再用干纱布包扎。对于全身中毒的处理,应注重保护肝脏,静脉注射高渗葡萄糖液,补充维生素C,同时使用保肝药物如肝泰乐,肾损伤时可能需要碱性药物如碳酸氢钠来调整体内环境。
化学烧伤的急救要求迅速、准确,必须先脱离化学物质源,然后用大量清水冲洗,尽可能去除化学物质,并根据烧伤类型使用合适的中和剂。随后,视情况进行医疗干预,防止化学物质进一步损害身体。在整个过程中,保持清洁和湿润的环境有助于减少感染风险,同时对症处理全身毒性反应是至关重要的。