随着人口老龄化的加剧,中老年男性常见的健康问题之一——良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,简称BPH)越来越受到关注。BPH会引起下尿路梗阻和排尿困难等症状,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,而在手术治疗领域,经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate,简称TURP)曾长期占据主导地位。然而,随着医学技术的进步,一种名为经尿道前列腺剜除术(Transurethral Enucleation and Resection of the Prostate,简称TUERP)的新技术应运而生,为BPH的治疗带来了革命性的变革。
TURP虽然疗效确切,但存在一定的局限性,例如手术中可能出现的水中毒并发症,以及术后腺体切除不彻底导致的复发率较高。为了解决这些问题,医学专家们不断探索和创新,TUERP技术因此诞生。TUERP的最大特点在于它能够直观地沿着前列腺外科包膜剥离并切除增生的腺体,这种操作方式结合了传统开放手术的彻底性和微创手术的安全性,从而显著提高了手术效果和患者的满意度。
TUERP的切除率远高于TURP,能够更完整地去除前列腺增生组织,显著降低了远期复发率,并且改善了尿流率和术后排尿状况。另一个显著的优点是TUERP降低了手术并发症的风险。由于操作主要在前列腺外科包膜层面进行,术中出血较少,手术视野清晰,切穿风险更低。同时,使用双极等离子体技术或激光技术进行切割和凝固,使得手术过程更为安全,减少了对生理盐水的需求,进一步降低了水中毒的可能性。
TUERP手术适应于那些药物治疗效果不佳且需要手术干预的BPH患者。虽然TUERP技术已经相当成熟,但仍然存在一些禁忌症,包括严重的心肺疾病、出血性疾病或患者无法耐受全身麻醉的情况。在选择手术方式时,医生需要综合评估患者的病情、年龄、身体状况以及预期的手术效果,以便为患者选择最合适的治疗方案。
自21世纪以来,TUERP在欧美发达国家和中国大城市的三级医院中逐渐取代了TURP,成为前列腺增生手术的首选。随着技术的进一步普及和手术经验的积累,预计TUERP将在全球范围内成为前列腺外科治疗的标准术式。这项技术的广泛应用不仅改善了患者的预后,还带来了良好的社会效益和经济效益,降低了医疗资源的消耗,提升了医疗服务的质量。
新技术经尿道前列腺剜除术(TUERP)凭借其诸多优势,成功地解决了传统治疗方法的许多不足,为BPH患者带来了新的希望。它不仅为临床医生提供了更多治疗选择,也为患者提供了更加安全、有效且满意的手术方案。随着医学技术的不断发展和手术经验的进一步积累,未来TUERP必将在全球范围内得到更广泛的应用,造福更多患者。