免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)是一种利用抗体与特定抗原结合的特性,在组织切片或细胞涂片上检测特定蛋白质的技术。它在病理学诊断、肿瘤分型、预后评估以及治疗策略制定中发挥着重要作用。以下是一些常见的免疫组化指标及其意义:
1. ACTH(促肾上腺皮质激素):用于鉴别垂体腺瘤的类型,如原发性和转移性肿瘤,以及某些神经内分泌肿瘤。
2. Actin(肌动蛋白):标记肌肉组织及其肿瘤,如骨骼肌、心肌和平滑肌。
3. AFP(甲胎蛋白):常用于诊断肝癌、卵黄囊瘤和某些生殖细胞肿瘤。
4. Bcl-2:在滤泡性淋巴瘤和毛细胞性白血病的诊断中有辅助作用,也涉及细胞凋亡研究。
5. CerbB-2(HER2/neu):对乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的预后评估有参考价值,也是Herceptin(赫赛汀)治疗乳腺癌的筛选指标。
6. CD3:是T细胞的标志物,对T细胞或自然杀伤细胞(NK)淋巴瘤的诊断有帮助。
7. CD4/CD8:CD4代表辅助T细胞,CD8代表细胞毒T细胞,两者结合使用有助于某些疾病的诊断、治疗效果评估和预后预测。
8. CD10:标记滤泡中心细胞,对Burkitt淋巴瘤和其他滤泡性淋巴瘤的诊断有重要意义。
9. CD15:常用于霍奇金淋巴瘤的标记,特别是R-S细胞。
10. CD20:是B细胞的标志,常见于B细胞淋巴瘤的诊断。
11. CD21:用于B细胞、滤泡树突状细胞及其肿瘤的检测。
12. CD30:标记R-S细胞和间变性大细胞淋巴瘤。
13. CD31/CD34:内皮细胞标记,常用于血管源性肿瘤的诊断和研究,如血管生成和转移的研究。
14. CD56:是NK细胞淋巴瘤的良好标记,也用于神经源性肿瘤的辅助诊断。
15. CD57:自然杀伤细胞标记,涉及细胞毒、NK细胞和T细胞亚群功能研究。
16. CD68:巨噬细胞标记,常用于组织细胞疾病和白血病的鉴别。
17. CD99:尤文肉瘤、原始神经外胚叶肿瘤等小圆细胞肿瘤的鉴别标志,也可用于胸腺上皮性肿瘤的鉴别。
18. CD117:胃肠道间质瘤(GIST)的特异性标记,对格列卫治疗的指导有重要意义。
19. CD146:在肿瘤血管生成和转移研究中有应用。
20. CDX2:主要应用于结/直肠癌的诊断。
21. CK(Pan)/AE1/AE3:标记上皮及上皮来源的肿瘤。
22. CK(HMW)/34BetaE12:前列腺基底细胞的特异性标记,结合P63用于前列腺癌与前列腺增生的鉴别。
23. CgA:标记神经内分泌细胞及其肿瘤。
24. Calcitonin/CT:用于甲状腺C细胞增生和髓样癌的诊断。
25. CEA:主要标记上皮性肿瘤,尤其是腺癌。
26. CK7/CK19/CK20:分别用于特定类型的腺癌诊断,如肺腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤的鉴别。
27. Calretinin:间皮瘤的诊断标志。
28. Calponin:标记乳腺和某些肿瘤的肌上皮细胞。
29. CA125:鉴别浆液性和黏液性肿瘤,尤其在卵巢肿瘤的诊断中重要。
30. Desmin:肌源性肿瘤的诊断标志。
31. ER/PR:雌激素和孕激素受体,对乳腺癌的激素治疗有指导意义。
32. EMA:标记癌细胞,用于癌症的诊断。
33. E-cadherin:上皮性钙黏附蛋白,参与肿瘤浸润与转移研究,对乳腺癌的鉴别诊断有价值。
34. EGFR:表皮生长因子受体,预后指标,指导直肠癌药物治疗。
35. FSH/LH:卵泡刺激素和促黄体生成素,用于垂体腺瘤的功能分类。
36. GH:生长激素,同上。
37. GFAP:星形细胞瘤的诊断标志。
38. HCG:绒毛膜促性腺激素,标记绒癌及异位激素分泌肿瘤。
39. Hepatocyte:肝细胞标记,对肝癌有诊断价值。
40. HMB45:黑色素瘤的诊断标志。
41. Inhibin-Alpha:性索间质肿瘤的诊断和鉴别。
42. Ki-67:恶性肿瘤预后的指标,反映细胞增殖活性。
43. LCA:白细胞共同抗原,用于淋巴瘤和小细胞癌的鉴别。
44. MBP:少突胶质细胞肿瘤的诊断标志。
45. Nm23:预后辅助指标。
46. NF:神经外胚叶来源肿瘤的标记。
47. NSE:神经内分泌肿瘤的诊断标志。
这些指标的检测结果可以帮助医生更准确地识别肿瘤的性质、判断预后和选择最佳治疗方案。在临床实践中,免疫组化分析是病理诊断的重要组成部分,对提高诊疗水平具有重要意义。