传染病学是医学领域中研究传染病发生、发展以及控制的一门学科。它主要关注病原体如何入侵宿主,宿主如何应对,以及疾病如何在人群中传播。以下是对传染病学重点内容的详细阐述:
1. 感染过程:
- 清除病原体:宿主免疫系统成功识别并消除病原体。
- 隐性感染:病原体存在但不引起明显病症,仅通过免疫学检测可发现。
- 显性感染:表现出明显症状的感染。
- 病原携带状态:宿主可以携带并排出病原体,如乙肝、流脑。
- 潜伏性感染:病原体潜伏在体内,不排出,如带状疱疹、疟疾、肺结核。
2. 病原体的作用:
- 侵袭力:病原体穿透宿主防御机制的能力。
- 毒力:分为外毒素(如白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌)和内毒素(如伤寒杆菌、菌痢杆菌)。
- 数量:病原体的负荷影响感染的可能性。
- 变异性:病原体基因变异可能导致感染方式或病症变化。
3. 传染病流行过程:
- 需要传染源、传播途径和易感人群三要素。
- 影响流行的因素:自然环境和社会因素,如气候、人口密度、卫生条件等。
4. 免疫性:
- IgM:最早出现,指示近期感染。
- IgG:持续时间较长,标记既往感染。
- 再感染、重复感染、复发和再燃的区别在于病程的不同阶段和病原体的活动情况。
5. 传染病特征:
- 病原体的存在。
- 传染性,确定隔离期限的关键。
- 流行性、季节性和地方性。
- 免疫性,如麻疹、水痘等病后的稳固免疫力。
6. 临床表现:
- 病程分期:潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。
- 常见症状和体征:发热(稽留热、弛张热)、发疹(斑丘疹)等。
7. 传染病分类和报告制度:
- 甲类、乙类、丙类传染病,如鼠疫、霍乱、乙肝等。
- 不同类型的传染病有不同的报告时间和管理规定。
8. 病毒性肝炎:
- 甲型肝炎(粪口传播,HAV IgM 表示近期感染)。
- 乙型肝炎(HAV 包括HBsAg、HBVDNA、抗-HBs、HBeAg、抗-HBcIgM 等,"大三阳"和"小三阳"代表不同感染状态)。
- 丁型肝炎是缺陷病毒。
9. 黄疸肝炎的三个阶段:
- 黄疸前期:发热、消化道症状。
- 黄疸期:黄疸加深,消化道症状减轻,肝功能受损。
- 恢复期:症状逐渐消退。
10. 重型肝炎(肝衰竭):
- 极度乏力、消化道症状、神经精神症状、出血倾向、肝功能恶化等严重症状。
11. 实验室检查:
- 病原体检查是确诊的关键,如HBV DNA 反映病毒复制和传染性。
- 空窗口期是HBsAg消失到抗-HBs出现的短暂阶段。
以上是传染病学的重点内容概述,涵盖了感染过程、病原体特性、流行病学、临床表现和实验室诊断等多个方面。了解这些知识有助于理解和预防传染病的发生。