5、中医外科学笔记.doc
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2021-06-17
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外科笔记
第一章、中医外科学发展简史
（一）起源: 原始社会 ——周代
1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。
2、最早的外科手术器械——砭石、砭针
3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科
4、春秋时期从理论到实践有了较大提高
（1）《五十二病方》是我国现存最早的医书
（2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础
“膏梁之变，足生大疔．”“ 诸痛疡疮，皆属于心．”
5 、汉代中医外科有了较大发展
（1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》 对中医外科的贡献较大。
（2）汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进
行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。
（3）我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》
（三）发展：（两晋——金元时期）
（1） 我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》
（2）《肘后备急方》 海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。
狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。
7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载，
脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性
（四）成熟：明清时期
明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。
1、形成学术流派
二、中医外科学主要学术流派
1、“正宗派”： 是中医外科学历史上最具影响的学术流派。
代表人物：明·陈实功
代表著作：《外科正宗》。
学术思想：重视脾胃。
学术成就：外治法和手术方面比较突出。
2、“全生派”
代表人物：清·王维德
代表著作：《外科全生集》
学术思想： 阴虚阳实”论。（阴疽的治疗，以“阳和通腠，温补气血”为法则。并主张“以消
为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。）
学术贡献：创立了以阴阳为核心的辨证论治法则，（公开了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸
和小金丹等治疗阴疽名方。）
3、“心得派”
代表人物：清·高锦庭
代表著作：《疡科心得集》
学术思想： “外疡实从内出论”，（指出：“夫外疡之发，……与内证异流而同源者也。”）
注重外证与内证的关系。
学术成就；创立外科三焦辨证 善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗
疔疮走黄。
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