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输血传染病的流行现状

北京市红十字血液中心邱艳

输血技术和输血医学的核心是成分血的制备和血型，红细胞血型、血小板血型和白细

胞血型在输血中相合相配的要求决定输血后的效果。近几年临床上逐步发现了艾滋病、乙型

肝炎病毒、丙型肝炎病毒可以通过输血途径传播给病人，而且对病人的危害非常严重。艾滋

病，目前没有很好的治疗方法；乙型肝炎，很难治愈；丙型肝炎， 15% 的患者经过 20 年

会变成肝硬化、肝癌。再加上近几年新发传染病的不断出现，对输血的冲击越来越大，所以

目前对于输血相关传染病的预防很重视。

一、目前常见的输血传染病分类

（一）病毒

1. 肝炎：分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，乙肝、丙肝、丁肝经血传播，甲肝和

戊肝是粪口传播。

2. 逆转录病毒：有 1 型、 2 型艾滋病病毒。

3. 人类 T 淋巴细胞病毒：易造成白血病、淋巴瘤和神经系统疾病，该病在日本和我

国的福建莆田地区是高发区，如果感染，能够诱发白血病，特别是对于免疫力低下的病人容

易造成不良的后果。

4. 西尼罗河病毒：主要引起发热和感染。从 1999 年在美国发现第一例西尼罗河病毒

经过血液传播后，目前已经传播到欧洲。西尼罗河病毒的特点是通过按蚊传播，每年七月和

九月的时候才会感染。

5. 其他病毒： H5N1 、孢疹病毒、 CMA 、细小病毒 B19 。

（二）其他因素

1. 细菌：主要是污染血制品。有一个特殊的细菌是小肠耶尔森菌，其特点就是在低温

下（ 4 ℃）生长，易造成菌血症。

2. 螺旋体和梅毒。

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