传染病学的多项选择题主要涉及肾脏功能及其检测指标的相关知识,这些题目可以帮助我们理解肾脏疾病的病理生理机制以及诊断方法。下面分别对各个题目进行详细解释:
1. 能引起菊粉清除率降低的疾病通常与肾功能减退有关。选项中的A.心力衰竭、B.慢性肾炎和C.急性肾炎都是可能导致肾脏滤过功能下降的疾病,因此菊粉清除率会降低。而D.膀胱炎和E.尿道炎属于下尿路感染,通常不会直接影响菊粉清除率。
2. 肾小球滤过率升高可能由多种原因引起,如A.原发性肾小球肾炎,这会导致肾小球通透性增加;B.肢端肥大症和E.巨人症是由于生长激素过多,可能间接影响肾脏功能;D.妊娠期间,母体的肾小球滤过率通常会有所增加。而C.慢性肾衰竭通常导致滤过率降低。
3. 功能性蛋白尿是指非器质性疾病导致的短暂性蛋白尿,如B.体位改变、C.发热和E.剧烈运动都可能造成一过性的蛋白尿。A.隐匿性肾炎和D.肾小球肾炎则是器质性疾病引起的蛋白尿。
4. 血清尿素氮升高而肌酐不升高常见于A.各种原因引起的肾前性少尿,这是因为肾脏血流减少导致的氮质血症;B.上消化道出血可能导致血液中的蛋白质分解增多,尿素氮水平上升;C.严重创伤可能引起全身应激反应,使尿素氮升高;D.高蛋白饮食也会使尿素氮生成增加;E.甲状腺功能亢进可能会加速新陈代谢,导致尿素氮水平上升。
5. 肾小管功能测定涉及多个方面,如C.肾脏浓缩和稀释试验(比如尿比重测定)、E.尿渗量测定,它们可以评估肾小管重吸收和排泄能力。而A.肌酐测定、B.尿素氮测定通常是用来评估肾小球滤过功能,D.有效肾血浆流量测定则反映肾脏血流灌注情况。
6. 引起血尿酸增加的因素包括D.嘌呤类食物进食过多,这会增加体内尿酸生成;E.蔬菜进食过多并不直接导致尿酸增加,但某些蔬菜含有高嘌呤,可能间接影响;A.服碳酸氢钠后可以碱化尿液,帮助尿酸排泄,反而可能降低尿酸;B.肾小管转运功能障碍和C.尿酸生成酶缺陷是罕见的遗传病,导致尿酸代谢异常。
7. 影响血β2-M(β2微球蛋白)水平的因素包括A.泌尿系感染、B.炎症、C.年龄(随着年龄增长,肾功能可能下降)、D.性别(在某些情况下可能有影响),而E.蔬菜进食过多通常不会直接影响血β2-M水平。
8. 内生肌酐清除率测定是评估肾功能的重要方法,需要注意A.低蛋白禁肉食至少7天以减少外源性肌酐的影响;B.同时测定血和尿肌酐以计算清除率;C.避免剧烈运动以免影响结果;D.大量饮水确保尿液充足;E.准确留取24小时尿液以获取准确数据。
9. 可抑制肾小管对肌酐分泌的药物包括D.甲氰咪胍和E.西咪替丁,它们可能干扰肾小管功能,导致肌酐清除率的评估出现偏差。而A.胃复安(多潘立酮)、B.阿莫西林和C.甲苄嘧啶一般不会显著影响肌酐分泌。
10. 内生肌酐清除率测定的临床意义广泛,可以作为B.判断肾小球损害的敏感指标,C.较早地反映肾小球滤过功能的改变,D.初步估计肾功能损害程度,并在E.慢性肾衰的临床分期中提供参考,但A.指导临床治疗还需要结合其他临床信息和检查结果。
以上是对传染病学多项选择题中涉及的肾脏疾病及检测指标的详细解析,涵盖了肾脏功能的多个方面,包括肾小球、肾小管的功能及相关的实验室检测。这些知识对于理解肾脏疾病的诊断和治疗至关重要。