传染病学(医学高级)-炭疽（精选试题）.doc

炭疽是一种由炭疽杆菌引起的严重传染病，主要影响牲畜，但也能传染给人类，尤其在与动物或动物产品接触的人员中较为常见。本文将深入探讨炭疽的相关知识点。 1. **炭疽的并发症**：炭疽最常见的并发症是继发性败血症。这是因为炭疽杆菌能产生强大的毒素，导致全身感染，严重时可引发休克和多器官功能衰竭。 2. **易感人群**：炭疽病多见于牧民。这主要是由于炭疽杆菌在土壤中能存活多年，且常常在食草动物，如牛、羊、马等体内繁殖，因此与这些动物接触的人群，尤其是牧民，更易感染。 3. **传播途径**：炭疽最常见的传播方式是接触传播。人通常通过接触感染动物的皮肤、毛发、粪便或被污染的物品而感染。空气传播、食物传播也可能发生，但相对较少。 4. **传染源**：炭疽最主要的传染源是猪、牛、羊等食草动物。这些动物可能在无意中摄入了含有炭疽杆菌的土壤或植物，进而成为疾病传播的媒介。 5. **好发部位**：炭疽的好发部位是面、颈、肩、手等裸露部位。这是因为这些部位更容易接触到病原体，特别是对于从事畜牧业或处理动物产品的人来说。 6. **皮肤损害特征**：炭疽皮肤损害的典型特征是无痛性黑色干痂。初期可能出现红肿，但不伴随疼痛，随后形成黑痂，这是炭疽的一个标志性症状。 7. **皮肤炭疽的临床特征**：感染处皮肤肿胀溃疡，血性分泌物形成黑色结痂，这是皮肤炭疽的典型表现。炭疽杆菌感染后，皮肤会出现红肿、疼痛，接着形成脓包，最后结成黑色痂。 8. **皮肤炭疽的临床表现**：皮肤炭疽占炭疽病例的大多数，病程中可能出现丘疹、血性水疱、溃疡和黑色痂，严重时伴有恶性水肿，但不一定是所有病例都有剧烈疼痛。 9. **病死率**：炭疽病病死率最高的是肺炭疽和肠炭疽，这两种类型的炭疽如果不及时治疗，病情恶化迅速，死亡率极高。 炭疽的诊断依赖于临床表现、流行病学史以及实验室检测，如血液培养、皮肤刮片显微镜检查或PCR检测。预防炭疽的关键在于疫苗接种、控制感染源和避免接触可能被污染的环境。治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素，对早期诊断和治疗至关重要，以降低并发症和死亡率。