目 录
一、 前言
1.1 医院信息系统的定义
1.2 发医院管理系统的意义
1.3 国内外情况和发展趋势
1.4 我院信息管理情况
1.5 开发药库信息管理系统的意义
二、 系统分析与设计
2.1 设计思想
2.2 目标系统要求
2.3 功能需求分析
2.4 系统功能模块设计
三、 数据库设计
3.1 系统平台选择
3.2 数据库的选择
3.3 开发语言的选择
3.4 数据库设计
3.4.1 数据库需求分析
3.4.2 数据库概念结构设计
3.4.3 数据库逻辑结构设计
3.4.4 数据库结构的实现
四、系统模块的具体实现
4.1 用户登录窗口的设计
4.2 药品入库窗口的设计
4.3 药品入库明细窗口的设计
4.4 帮助程序的设计
五、性能测试与分析
六、结束语
七、参考文献
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摘 要
药品是防病治病的特殊商品,是医院重要的经济收入来源,是医疗活动中必不可少的
基础物资,兼具物资和医疗双重属性,是医院医疗和经济活动中的重要组成部分,在医院
的运营成本中占有很大比重。药库是医院药品供应基地,是加强医院药品管理的重要环节
之一。由于药品种类繁多,流通环节繁杂,强化对药库管理尤为重要,它既要保障对临床
各科室的供应.又要控制药品品种、数量、质量防止过期失效,减少浪费,达到增收节支
的目的。对药库实行计算机管理,可使药库工作人员可及时了解库房药品进、出、存的动
态变化,既做到为临床及时提供所需药品不使药品供应中断,又有效减少盲目进货造成药
品积压现象,药库的信息化管理不仅可加快药品周转,而且可大大提高工作人员的二作效
率和督理质量。也更加有利于及时、安全、优质地的保证临床用药。因此,医院管理者历
来都十分重视药库信息管理的开发应用。
药库管理系统是医院信息管理系统的重要组成模块,是医院管理中的关键环节,它与
门诊收费系统、门诊挂号系统、门诊药房系统、医技科室系统及全院建库系统、患者查询
系统、院长查询系统之间实现数据共享,药库管理信息系统的开发成功与否,将直接影响
医院 HIS 系统其它子系统的开发。
关键词 药库 管理 系统 开发
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一 前 言
当今世界上,“信息”已经成为社会经济领域中使用频度最高的词汇。如果说在 70 年代
末 80 年代初,“信息时代”、“信息社会”还只是未来学者笔下的时髦名词,只是专业人员进
行理论研究的课题,那么今天,“信息产业”、“信息经济”已经成为我们身边的现实,“信息
时代”、“信息社会”正在一步步地向我们走来,而“信息化”也成为了当代社会经济发展的大
趋势。
毋庸置疑,信息技术的推动和信息需求的牵动使人类社会经济发展开始进入一个崭
新的时期。进入 90 年代,信息化的浪潮以更为强劲的态势席卷了整个世界。信息时代的
到来,使计算机在各行各业都得到越来越广泛的应用,随着科学技术的突飞猛进,信息化的
浪潮也席卷了医疗卫生领域,医院也同样面临着信息时代的巨大挑战。医院信息管理的计
算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不可少的基本条件。一个医院要想实现
现代化管理而不装备计算机,则无疑是一种天方夜谭式的幻想。
1。1 医院信息系统的定义
医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)起源于美国,在国际学术界已公认为新
兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授 Morris.Collen 于
1988 年曾著文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各
部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并
满足所有授权用户的功能需求。
%
1. 2 开发医院管理系统的意义
改善医院管理,支持医疗教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式,劳动
强度大且工作效率低,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不
能尽其才";病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、病理
检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手
工方式无法进行,不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象
医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物不能尽其用"。开发 HIS 是
解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促
进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服
务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。
完整的 HIS 系统实现了信息的全过程追踪和动态管理,从而做到简化患者的诊疗过程,
优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必
须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程,一个患者少则排 3 次队,
多则 5、6 次,用于过程性的时间最少在 1 个小时以上,若实施 HIS 以后,每个病人用于
诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为 2000 人次/天,年门诊
250 天,每人少花费半小时,则日节约 1000 小时,一年节约 36 万小时,其产生的社会
效益和间接经济效益是明显的。同时 HIS 的实施也强化了医院内部管理,降低了医护人员
的工作强度和时间,伪、冒、漏现象可以解决,也加速了资金周转和减少药品、器械等物
资积压。据估计如果全国有 2000 家医院应用 HIS,每年每所医院增收节支、加速资金回
笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按 20 万元估计的话(实际比这高),
则年效益估计为 40 亿元,十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立 HIS 更主要的还
在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此 HIS 的投资一
般需做基础性投资,诚如任何机构的统计部门那样,它是花钱的部门,但其重要性是公认
的,投资也是必须的。HIS 的效益远远超出医院本身,因为完整的病人医学记录是医学研
究的重要信息资源,这类资源在手工作业环境下,大部分被抛弃了。
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1.3 国内外情况和发展趋势
1.3.1 国外的动态
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史,60 年代初,美国便开始了 HIS 的研
究。著名的麻省总医院<MGH>开发的 COSTAR 系统是 60 年代初开始并发展到今天成为
大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70 年代,HIS 进入大发展时期,美
日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发 HIS,成为医药信息学的形成和发
展的基础。70-80 年代,美国的 HIS 产业已有很大发展。
1985 年美国全国医院数据处理工作调查表明,100 张床位以上的医院,80%实现了
计算机财务收费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了
较完整的 HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。
10%的医院(2530)有全面计算机管理的 HIS。
日本的 HIS 开发和应用从 70 年代初开始。多数日本医院是 80 年代以后开始进行
HIS 工作的,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算机系统。如北
里大学医院的 IBM/3090 双机系统。当前日本的 HIS 总的趋势是系统化、网络化、综合性,
开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用
微机和网络技术,投资规模大,正在实现"ordering"工作方式,即数据从发生源直接输入
计算机。到 1991 年统计有近 10 家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加
强,系统 24 小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的,一些大公司也开发了
一些通用的医院信息管理软件包,也有些医院自己开发。如北里大学,开发了综合的
HIS,开发费用(机器设备除外)为 3 亿 4 千万日元(约合人民币 1300 万元)。日常运行费用
支出为一年 5 亿 1 千万日元(约合人民币 2000 多万元)。
欧洲的 HIS 发展比美国稍晚,大多数是 70 年代中期和 80 年代开始。欧洲 HIS 的特
点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的 RedSystem,管理 76 所医院和诊所。法国第八
医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统-
GrenobleIntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各国区域性医院计算机网
络将实现。目前欧共体的 SHINE 工程<StrategicHealth Informatics Network for
Europe>已经开始,英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网
工程方面已做了大量工作。
1.3.2 国内的情况
计算机 70 年代末期就进入了我国医疗行业,当时以 IBM 的 M340 小型机为主,只有
少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301 医
院等,主要应用于科研和教学,还没有应用于 HIS 的管理。80 年代初期,随着苹果 PC 机
的出现和 BASIC 语言的普及,一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;
80 年代中期,随着 XT286 的出现和国产化,以及 DBASEIII 和 UNIX 网络操作系统的出
现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如
住院管理,药房管理等。进入 90 年代,NOVELL 网和 FOXBASE、FOXFRO 数据库日益
盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院
开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发 HIS,如 HP 公
司(与 301 医院合作)、IBM 公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问
题:
1.3.2.1 软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一
段时间就停下了,坚持不下去,其原因是:
(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析人员和跨
专业复合型人才。
(2)项目多,力量分散。
(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支撑环境。
1.3.2.2 重复开发多。据一个省调查,几年来,总共开发 262 个项目中,工资系统就
有 41 个,医疗统计 21 个,人事 21 个……,重复率达 70%多,究其原因:
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