【中医儿科学】是中医执业医师考试中的一个重要科目,涵盖了儿科疾病的中医理论、辨证论治及常用方剂。以下是一些主要知识点的详细解析:
1. 胎怯:胎怯是新生儿的一种疾病,主要表现为体弱多病。肾精薄弱时,治疗原则为益精充髓、补肾温阳,常用方剂如补肾地黄丸。脾肾两虚则需健脾益肾、温运脾阳,可用保元汤。
2. 硬肿症:针对寒凝血涩的情况,治疗方案为温经散寒、活血通络,采用当归四逆汤;阳气虚衰时,益气温阳、通经活血的参附汤适用。
3. 胎黄:湿热郁蒸型用茵陈蒿汤清热利湿退黄,寒湿阻滞型用茵陈理中汤温中化湿退黄,气滞血瘀型用血府逐瘀汤行气化瘀消积,动风时用羚角钩藤汤平肝息风,虚脱时用参附汤合生脉散大补元气,温阳固脱。
4. 感冒:风寒感冒用荆防败毒散辛温解表,风热感冒用银翘散辛凉解表,暑邪感冒用新加香薷饮清暑解表,时邪感冒用银翘散合普济消毒饮清瘟解表消毒。针对兼证,如夹痰、夹滞、夹惊,需根据具体情况选择合适的方剂。
5. 乳蛾(扁桃体炎):风热搏结用银翘马勃散,热毒炽盛用牛蒡甘桔汤,肺胃阴虚用养阴清肺汤。
6. 咳嗽:外感咳嗽分为风寒、风热、风燥,分别对应杏苏散、桑菊饮、桑杏汤;内伤咳嗽涉及痰热、痰湿、气虚、阴虚,分别用清金化痰汤、二陈汤、六君子汤、沙参麦冬汤。
7. 肺炎喘嗽:风寒郁肺用华盖散,风热郁肺用麻杏石甘汤,痰热闭肺用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤,毒热闭肺用黄连解毒汤,阴虚肺热用沙参麦冬汤,肺脾气虚用人参五味子汤。
8. 哮喘:发作期分风寒束肺、痰热阻肺、外寒内热、肺实肾虚,分别用小青龙汤、麻杏石甘汤合苏葶丸、大青龙汤、苏子降气汤或都气丸合射干麻黄汤。缓解期根据肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等情况选用不同的方剂。
9. 小儿泄泻:风寒泻用藿香正气散,湿热泻用葛根黄芩黄连汤,伤食泻用保和丸,脾虚泻用参苓白术散,脾肾阳虚泻用附子理中汤合四神丸,肝郁脾虚用痛泻要方合四逆散。
10. 其他儿科疾病:如厌食症、口疮、鹅口疮、疳证、贫血等,治疗方法多样,需根据病因、病位进行针对性治疗,如脾失健运用不换金正气散,脾胃气虚用异功散,肝肾阴虚用左归丸,脾肾阳虚用右归丸等。
以上是中医儿科学的部分重要知识点,涉及多种儿科疾病及其对应的中医辨证论治原则和方剂应用。在实际诊疗中,应结合患儿的具体病情灵活运用。