中医执业医师—中医儿科学整理版.doc

【中医儿科学】是中医执业医师考试中的一个重要科目，涵盖了儿科疾病的中医理论、辨证论治及常用方剂。以下是一些主要知识点的详细解析： 1. 胎怯：胎怯是新生儿的一种疾病，主要表现为体弱多病。肾精薄弱时，治疗原则为益精充髓、补肾温阳，常用方剂如补肾地黄丸。脾肾两虚则需健脾益肾、温运脾阳，可用保元汤。 2. 硬肿症：针对寒凝血涩的情况，治疗方案为温经散寒、活血通络，采用当归四逆汤；阳气虚衰时，益气温阳、通经活血的参附汤适用。 3. 胎黄：湿热郁蒸型用茵陈蒿汤清热利湿退黄，寒湿阻滞型用茵陈理中汤温中化湿退黄，气滞血瘀型用血府逐瘀汤行气化瘀消积，动风时用羚角钩藤汤平肝息风，虚脱时用参附汤合生脉散大补元气，温阳固脱。 4. 感冒：风寒感冒用荆防败毒散辛温解表，风热感冒用银翘散辛凉解表，暑邪感冒用新加香薷饮清暑解表，时邪感冒用银翘散合普济消毒饮清瘟解表消毒。针对兼证，如夹痰、夹滞、夹惊，需根据具体情况选择合适的方剂。 5. 乳蛾（扁桃体炎）：风热搏结用银翘马勃散，热毒炽盛用牛蒡甘桔汤，肺胃阴虚用养阴清肺汤。 6. 咳嗽：外感咳嗽分为风寒、风热、风燥，分别对应杏苏散、桑菊饮、桑杏汤；内伤咳嗽涉及痰热、痰湿、气虚、阴虚，分别用清金化痰汤、二陈汤、六君子汤、沙参麦冬汤。 7. 肺炎喘嗽：风寒郁肺用华盖散，风热郁肺用麻杏石甘汤，痰热闭肺用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤，毒热闭肺用黄连解毒汤，阴虚肺热用沙参麦冬汤，肺脾气虚用人参五味子汤。 8. 哮喘：发作期分风寒束肺、痰热阻肺、外寒内热、肺实肾虚，分别用小青龙汤、麻杏石甘汤合苏葶丸、大青龙汤、苏子降气汤或都气丸合射干麻黄汤。缓解期根据肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等情况选用不同的方剂。 9. 小儿泄泻：风寒泻用藿香正气散，湿热泻用葛根黄芩黄连汤，伤食泻用保和丸，脾虚泻用参苓白术散，脾肾阳虚泻用附子理中汤合四神丸，肝郁脾虚用痛泻要方合四逆散。 10. 其他儿科疾病：如厌食症、口疮、鹅口疮、疳证、贫血等，治疗方法多样，需根据病因、病位进行针对性治疗，如脾失健运用不换金正气散，脾胃气虚用异功散，肝肾阴虚用左归丸，脾肾阳虚用右归丸等。 以上是中医儿科学的部分重要知识点，涉及多种儿科疾病及其对应的中医辨证论治原则和方剂应用。在实际诊疗中，应结合患儿的具体病情灵活运用。