2017年山东省继续医学教育H7N9流感等6种重点传染病防治知识精彩试题及问题详解.doc

文档中的内容主要涉及2017年山东省继续医学教育中关于H7N9流感和埃博拉病毒等6种重点传染病的防治知识。这些知识主要包括病毒的特性、感染方式、抵抗力、自然宿主、感染对象、病毒灭活方法、疾病特征、潜伏期、病理特点、防控措施以及临床表现和治疗方法。 1. **埃博拉病毒**：埃博拉病毒是一种高度致命的病毒，对热有一定抵抗力，60℃需1小时才能灭活，而100℃5分钟即可完全灭活。它的自然宿主是狐蝠科的果蝠，对红外线不敏感，但对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸和脂溶剂等消毒剂敏感。病毒基因组编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白，分为多个亚型，其中莱斯顿型对人不致病。感染后，病症包括麻疹样皮疹，主要出现在肩部、手心和脚掌。潜伏期通常为2-21天，最常见的是5-12天。治疗时需严格执行首诊医师负责制，禁止血液净化治疗。预防关键在于隔离传染源和加强个人防护。 2. **H7N9流感**：H7N9是一种禽流感病毒，主要通过呼吸道传播，如禽类分泌物。确诊病例的标准是呼吸道分泌物中别离出H7N9禽流感病毒。动态检测血清抗体水平4倍或以上升高，可作为诊断依据。对可疑病例，应采集下呼吸道标本进行病原学检测。 3. **其他传染病**：文档中还提到了黄热病、登革热等其他传染病，它们的传播媒介分别是伊蚊和猴与其他非人灵长类动物。黄热病的潜伏期通常为5-8天，城市型主要由患者和隐性感染者传播，丛林型则以猴为主。登革热也是通过蚊虫叮咬传播，主要症状包括发热、头痛、关节痛等。 4. **临床处理和防控**：对于埃博拉出血热和H7N9流感，医疗设施的清洁和消毒是关键，如使用含氯消毒剂清洁地面和物体表面。患者应佩戴医用防护口罩，密切接触者的医学观察期限为21天。对于重症人禽流感，呼吸频率超过30次/分钟可能是重症指标。病毒检测包括核酸检测和抗原检测，如荧光定量PCR检测寨卡病毒。 这份文档提供了全面的传染病防治知识，包括病毒特性、感染途径、疾病表现、诊断标准和防控策略，对于医学专业人员来说具有重要的学习和参考价值。