国内胰岛素的种类及用法.ppt

胰岛素是人体内调节血糖水平的关键激素，主要由胰腺内的胰岛β细胞分泌。胰岛是胰腺内分泌部分的主要组成部分，包含多种细胞类型，包括α细胞（分泌胰高血糖素）、β细胞（分泌胰岛素）、δ细胞（分泌生长抑素）以及少量的PP细胞（分泌胰多肽）。胰岛素的结构由两条链组成，A链和B链，通过多个二硫键连接，总共有51个氨基酸，分子量约为5734道尔顿。 胰岛素的分泌受到多种因素的影响，其中最主要的是血糖浓度。在正常生理状态下，当血糖浓度上升，如进食后，胰岛β细胞会被激活，通过胞吐作用将储存的胰岛素释放到血液中。这一过程与葡萄糖代谢信号有关，如葡萄糖转运蛋白-2（GLUT2）、葡萄糖激酶（GK）以及ATP敏感的钾通道（KATP），以及钙离子内流。胰岛素的分泌可以分为两个时相：第一时相是快速分泌，通常在葡萄糖刺激后0.5-10分钟内出现；第二时相是延迟分泌，可持续较长时间，峰值出现在刺激后的30分钟。 除了血糖，其他营养物质如氨基酸也能刺激胰岛素分泌。神经系统，特别是迷走神经，对胰岛素的分泌也有调节作用。交感神经兴奋会导致升糖激素的释放，而迷走神经兴奋则会促进胰岛素分泌，帮助降低血糖。此外，内分泌激素如胰升血糖素、生长抑素，以及胃肠激素如胰泌素、胆囊收缩素、胃泌素、抑胃肽等也会参与胰岛素的调控。药物如离子通道活性调节剂也会影响胰岛素的分泌。 在糖尿病治疗中，胰岛素是重要的治疗手段。国内常见的胰岛素种类包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等。短效胰岛素（如普通胰岛素）作用快，一般在餐前使用；中效胰岛素（如NPH胰岛素）作用时间较长，用于控制基础血糖；长效胰岛素（如地特胰岛素）作用时间更长，可提供全天候的基础胰岛素；预混胰岛素是短效和中效胰岛素的混合物，方便患者一次注射即可满足餐时和基础胰岛素的需求。 胰岛素的使用方法包括皮下注射、泵输注等，剂量需根据患者的具体情况如体重、血糖水平、饮食习惯等因素调整，并且需要定期监测血糖以防止低血糖或高血糖的发生。患者在使用胰岛素时应遵循医嘱，定期复查并调整剂量，以确保良好的血糖控制。