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发热及鉴别诊断.ppt
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发热及鉴别诊断.ppt
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发热及鉴别诊断
第一部分 概 论
一、发热的定义
●
人体正常体温
范围
19
世纪,
Carl Reinh
oid Augu
st Wunderlich
对
25000
人
进行了近
1
00
万次的腋温测量:
平均体温
3
7.0
℃
,波动
范围~
3
7.5
℃
早晨
6
点最低,午后
4
~
6
点最高。
●
发热的定义
口温
高于
37
.3
℃
,肛温高于
37.6
℃
,或一
日体温
变动超过
1.2
℃
产热器官
安静时:骨骼
肌、肝脏
运动或有疾病
伴发热时:骨骼肌
为主
散热器官
直接导致
发 热
甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等
主要是皮肤(
对
流、辐射、传导
、蒸发
)
广泛的皮肤病变、心力衰竭等
二、发热的机理
下
丘
脑
前 部
后 部
密集的温觉感受器
少数冷觉感受器
刺 激
散热反应
产热反应
神经“情报”整
合处理的部位
体温调节中枢
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