神经病学习题1.pdf
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这些题目涉及的是神经病学领域的知识点,主要涵盖了神经系统疾病的临床表现、定位诊断和体征检查。下面是根据题目内容解析的相关知识点: 1. **震颤**:62岁男性出现"点钞样"震颤和慌张步态,这可能是帕金森病的症状,特点是静止性震颤、肌强直和运动迟缓。双上肢肌张力可能呈现齿轮样增强(B)。 2. **帕金森病**:53岁男性出现双下肢震颤、行动缓慢和面部表情减少,这些都是帕金森病的典型表现,定位诊断可能在黑质(E),这是多巴胺能神经元损失的位置。 3. **小脑病变**:小脑功能障碍会引起协调运动问题,如静止性震颤(A)不是小脑病变的特点,而指鼻试验不准(B)、反跳试验阳性(C)、肌张力降低(D)和跟膝胫试验阳性(E)是。69岁的患者可能有小脑或脊髓后索的问题,因为出现了Romberg征阳性(平衡障碍)和双下肢音叉振动觉缺失。 4. **深感觉检查**:Lhermitte征(A)、Kernig征(B)、Lasegue征(C)与脊髓损伤有关,而Romberg征(D)是检查平衡功能的,Gower征(E)与下肢肌肉力量有关。在70题中,闭目站立看是否有倾倒,是Romberg征的一种测试。 5. **小脑半球病变**:34岁女性出现头痛、头昏和走路不稳,眼球向左注视时出现粗大震颤,以及左侧肢体协调障碍,提示可能为左侧小脑半球(C)疾病。 6. **小脑病变**:近两个月头痛、走路不稳,站立和行走困难,表现为醉酒步态,这是小脑功能障碍的典型症状,可能的定位诊断在小脑半球(A)或小脑蚓部(B)。 7. **昏迷程度**:浅昏迷时,患者对疼痛刺激仍有反应(A),存在意识自发动作(B),腱反射存在(C),瞳孔对光反射正常(D),生命体征无变化(E)。深昏迷则无自发动作(B),对疼痛刺激无反应(A),对光反射消失(D),生命体征可能不稳定(E)。 8. **闭锁综合征**:这是一种严重的神经系统疾病,表现为四肢和脑神经瘫痪(B),但仍有意识存在,能通过睁闭眼和眼球水平运动示意(C),不能讲话和吞咽(E)。垂直运动示意(D)一般不在闭锁综合征的症状列表中。 这些题目反映了神经病学中一些关键的临床表现和诊断方法,涉及了帕金森病、小脑疾病、深感觉检查、昏迷程度评估以及闭锁综合征等多个重要概念。理解这些知识点对于诊断和治疗神经系统疾病至关重要。
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