循环系统·影像学检查方法.ppt

循环系统的影像学检查方法在临床医学中扮演着至关重要的角色，它们可以帮助医生准确地诊断和评估心脏和血管的疾病。本讲座主要介绍了几种常见的影像学检查技术及其在循环系统疾病诊断中的应用。 X线检查是基础的影像检查手段，包括透视和平片。透视可以观察心脏的大体轮廓和肺部的血流分布，但无法详细展示心肌、心腔和心包的解剖结构。而特殊检查如心血管造影则能够更深入地查看血管细节，尤其是在数字减影血管造影(DSA)中，常用于心脏冠状动脉造影和心脏介入手术。 CT(计算机断层扫描)提供了更高分辨率的图像，如平扫、增强扫描、MSCT心血管造影(CTA)和电子束CT。CTA对于冠心病的筛查和评估十分有用，但需考虑碘对比剂过敏和辐射损伤的风险。 再者，MRI(磁共振成像)因其无辐射、多角度显示优势，在评估心脏和大血管的解剖结构、心脏运动功能以及心肌组织病变分析方面表现出色，特别适合于那些不适合进行CT检查的患者，如安装了心脏起搏器或有幽闭恐惧症的病人。然而，MRI检查时间较长且技术要求高。 在选择检查方法时，通常会根据疾病的类型来决定。例如，先天性心脏病和大血管异常首选X线和超声检查，复杂的病例可能需要MRI或MSCT辅助。后天性心脏病如冠心病，CTA成为筛查首选，心血管造影用于介入治疗决策。大血管疾病如主动脉夹层和肺栓塞，CT和MRI是理想选择，治疗时可能需要心血管造影。心包疾病则可使用超声、CT和MRI，X线对于大量心包积液的诊断也有帮助。 正常影像学表现也是理解循环系统疾病的关键。X线平片包括后前位、右前斜位、左前斜位和左侧位，能提供心胸比例、心影形状、肺纹理分布等信息。读片时要注意肺纹理是否异常、心影大小、心右缘关系、双房影是否存在、主动脉结和肺动脉段的形态以及心尖位置等。 总结来说，循环系统的影像学检查涵盖了X线、CT、MRI等多种技术，每种方法都有其独特的优势和适用场景，医生需要根据患者的病情和检查需求来综合选择，以达到最佳的诊断效果。