在当前中国深化医疗体制改革的大背景下，城乡基本医疗保险作为保障广大民众健康福祉的重要制度，其成效和面临的挑战备受关注。宁夏固原市，作为我国西北地区的一个重要城市，在城乡基本医疗保险方面所进行的探索与实践，既有可圈可点之处，也存在不少亟待解决的问题，本文旨在通过对其现状进行分析，深入探讨固原市城乡基本医疗保险状况。
自2011年起，固原市响应国家政策号召，开始实施城乡医疗保险一体化试点。这一举措的初衷是为了打破城乡二元结构，实现基本医疗保险制度的统筹发展，让广大城乡群众都能享受到公平、可及的医疗保障。据研究数据显示，固原市全市参保人数占比达到了81.95%，这显示出制度的广覆盖性。同时，该市的报销比例平均为63.3%，这一比例在保障居民就医费用负担方面起到了积极的作用。政府通过增加财政补助，个人缴费标准的调整，以及针对贫困患者的特别关怀政策，如降低大病保险起付标准等举措，都反映出固原市政府在保障民众健康方面所作出的努力。
然而，在实践过程中，固原市也暴露出一系列的问题和挑战。城乡医疗保障资源的不平衡是不容忽视的现实。由于固原市经济发展水平相对滞后，导致医疗资源分布不均，尤其是基层医疗机构数量不足，服务能力和技术水平有限。这种不均衡直接导致了居民就医习惯倾向于选择更高层次的医院，进而导致异地就医比例增加，相应的报销比例下降，加剧了医疗保障体系的压力。
此外，固原市农村居民收入水平普遍较低，受自然灾害影响较大，这些问题在一定程度上影响了他们参与医保的积极性和能力。尽管政府有相关的政策减轻农村居民的医疗负担，但在实际操作中，低收入群体仍难以承担较高的个人缴费标准，尤其是面对重大疾病时，他们更倾向于选择最低档的医保方案，这无疑增加了医保基金的风险。
居民参保积极性的下降也与外出务工人员的医保问题相关联。随着城市化进程的加快，越来越多的青壮年劳动力选择外出务工，他们往往在务工地就能获得相应的医疗保险，从而减少了对户籍地医保的依赖。这一趋势对固原市医保的参保率产生了负面影响，同时也折射出医疗保险制度在适应人口流动方面尚有不足。
针对固原市城乡基本医疗保险存在的问题和挑战，未来的发展和改进方向应该是多方面的。政府需要继续加大对基层医疗机构的投入，改善其硬件设施和提升医务人员的专业能力，以增强基层医疗服务的吸引力和满足度。同时，也应考虑通过技术手段和政策创新，如智慧医疗系统的建立，提高医疗资源配置的效率和公平性。
此外，优化个人缴费政策，建立更灵活、更贴近居民实际需求的医保缴费方案，也是提高居民参保积极性的关键。政府可探索采用更多激励措施，鼓励居民，尤其是农村居民，根据自身能力合理选择医保档次，确保医保制度的可持续性发展。
另外，为了解决外出务工人员医保问题，需要加强跨区域医疗合作与信息共享，探索构建全国统一的医保网络，以便于务工人员在务工地也能享受到户籍地的医保福利。这不仅能够提升医保制度的吸引力，也能够缓解因人口流动带来的医保管理难题。
宁夏固原市在城乡基本医疗保险方面取得了一定成绩，为该地区居民的健康保障提供了有力支撑。但是，存在的问题和挑战也不容小觑。政府、相关部门及社会各方需共同努力，不断调整和优化政策，创新医疗保障模式，以推动固原市城乡基本医疗保险制度朝着更加公平、高效、可持续的方向发展。
