《医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制》一文主要探讨了我国公立医院医生薪酬激励机制改革的策略。医疗服务作为一个特殊的行业，其特殊性在于它直接关乎人的生命健康，具有极高的道德责任和伦理要求。随着科技的发展，医疗服务的专业化和复杂性日益增强，医生的工作不再是个体行为，而是团队协作，这要求医疗服务组织管理和激励机制需要更加注重效率和公平。
文章指出，医疗服务组织形式受到医疗保障目标和社会发展的影响。在传统模式下，医生薪酬由政府全权负责，但80年代的经济改革后，公立医院医生薪酬逐渐转向创收驱动，医生需通过自身创收获取工资，这导致了医院和医生追求经济效益的行为。这种自负盈亏的模式在一定程度上引发了诊疗费用高、效益低的问题，不符合医疗服务的公益性质。
国际上，医生行业组织形式主流是自雇式，但在医疗保障体系完善的社会，医生与医院的关系更为紧密，形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。这些组织形式的共同目标是在有限资源下提高医疗服务的价值，并由社会（政府）主导的绩效考核来推动。
我国公立医院医生薪酬激励机制的问题在于创收导向，需要转变为绩效导向。这涉及到医院经济运营体制的改革，需要政策上的配套调整，包括财政、价格和医保政策，确保医院在追求服务绩效的同时，收入能与绩效同步增长，减少逐利性医疗行为。
文章还探讨了医生行业特殊性和组织形式的演变，分析了医疗组织形式（如医院雇佣式和自雇式）对薪酬激励机制的影响，以及支付方法与薪酬激励机制的关系。通过对国内外研究的梳理，为我国公立医院薪酬制度改革提供了理论基础和政策建议。
总的来说，改革公立医院医生薪酬激励机制，旨在平衡效率与公平，优化医疗服务组织形式，降低医疗成本，提升服务质量，确保医疗服务的社会公益属性得以体现。这是一项涉及多方面因素的复杂改革，需要政策制定者、医疗机构和医生共同努力，以实现更公正、更有效的医疗服务系统。
