【新医改十年:我国医疗卫生事业发展】 自2009年我国启动新一轮医药卫生体制改革,即“新医改”以来,我国医疗卫生事业取得了显著成就,形成了具有中国特色的基本医疗卫生制度框架,政策体系逐步完善,为全球解决医疗卫生问题提供了“中国方案”。在过去的十年里,我国医疗卫生服务、药品管理和医疗保障制度等方面经历了深刻变革。 基本药物制度的建立是新医改的重要成果之一。过去,“以药补医”现象严重,导致看病难、看病贵的问题。为改变这一状况,我国实施了国家基本药物制度,对药物的各个环节进行有效管理,旨在打破公立医院的逐利机制。2017年,所有公立医院取消药品加成,不合理药费增长得到有效控制,同时实施基本药物零差率销售政策,减轻了群众的药品负担。 分级诊疗制度的推行旨在优化医疗资源配置,解决就医难的问题。新医改前,基层医疗卫生机构因设施落后、服务水平低而被边缘化,却占用大量资源。2010年起,国家开始推动分级诊疗和双向转诊制度,以基层首诊责任制试点为基础,2015年进一步明确分级诊疗制度建设目标。通过这一制度,不同级别的医疗机构承担不同疾病诊疗,旨在实现医疗服务的均等化,缓解看病难、看病贵的现状。 再者,全民医疗保障制度的建设是新医改的关键部分。在新医改前,农村和城市有各自的医疗保障体系,城乡差异明显。随着新医改的推进,我国逐步建立起覆盖城乡居民的医疗保障体系,包括新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,为全体居民提供基本医疗保障。2019年,我国卫生总费用占GDP的比例达到6.6%,政府和社会卫生支出占比分别提高,个人卫生支出占比下降,体现了政府在医疗保障方面的投入增加。 尽管取得了这些成就,我国医疗卫生事业仍面临一些挑战,如基层医疗卫生服务短板明显,医患关系紧张,分级诊疗推进受阻,居民健康素养待提升等。未来,我国应继续强化以人为本的医疗卫生服务体系建设,提升基层医疗服务质量和效率,重构以患者为中心的医患关系,优化医疗资源配置,并将健康治理纳入政策体系,鼓励居民参与健康治理,以促进医疗卫生事业健康有序发展。 新医改十年间,我国医疗卫生事业实现了跨越式的进步,但仍需持续改革,以应对日益复杂的社会需求和健康挑战,实现“健康中国”战略目标。在这个过程中,智慧医疗、医疗健康领域的创新将发挥关键作用,为我国医疗卫生事业带来新的发展机遇。
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