【摘要】中的关键词和方法论：
本研究旨在评价我国县域医疗共同体（以下简称医共体）的实施效果，为政策制定者提供改进医共体建设的依据和建议。研究采用了多种评价方法，包括TOPSIS法（Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution，接近理想解法）、秩和比法（Rank Sum Ratio，RSR）以及二者的模糊联合法，以综合评估2019年我国六大行政区医共体的实施效果。
根据结果，华东区和中南区的医共体建设成效最为显著，其各项评价指标均值较高，显示了较好的服务质量和资源配置效率。而东北区的实施效果相对较差，这可能反映了区域间医疗资源分布不均、医疗服务能力和管理水平的差异。
TOPSIS法和秩和比法的联合应用，确保了评价结果的科学性、客观性和准确性。这些方法能有效衡量医共体在优化资源配置、提升服务能力、促进分级诊疗等方面的绩效。评价结果显示，医共体建设需进一步强化优质医疗资源的上下贯通，增强牵头医院的辐射带动作用，充分发挥医疗共同体的整体协同效应，以推动县域医疗卫生服务体系的高质量发展。
关键词涉及的领域：
1. **县域医疗共同体**：这是我国医疗改革的重要举措，旨在通过整合县、乡、村三级医疗卫生资源，形成一体化管理，提高医疗服务质量和效率，减少患者跨区域就医。
2. **实效评价**：对医共体实际运行效果的量化评估，包括资源配置、服务质量、患者满意度等多个方面，是衡量改革成功与否的关键指标。
3. **TOPSIS法**：这是一种多准则决策分析方法，用于确定各个方案相对于理想解的距离，以评估它们的相对优劣。
4. **秩和比法**：该方法通过计算各指标的秩次和，比较不同地区或项目的相对绩效。
5. **区域医疗资源有效配置**：医共体建设的核心目标之一，旨在打破医疗资源的地域限制，实现区域内资源的合理流动和高效利用。
6. **分级诊疗**：医共体建设的另一重要目标，通过引导患者在不同层级的医疗机构就医，减轻大城市医院的压力，提高基层医疗服务水平。
我国县域医共体建设的成效评价是一项复杂的工作，需要综合运用多种科学的评价方法。通过这些方法，可以找出各地医共体建设的优势与不足，为政策调整和持续优化提供有力的数据支持，以期实现医疗资源的均衡分布和医疗卫生服务的全面提高。
