如何正确认识踝关节骨折的LaugeHansen分型PPT课件.pptx

Lauge-Hansen分型是一种对踝关节骨折进行分类的方法，由丹麦外科医生Lauge-Hansen在1950年提出。这一分型系统基于两个关键因素：受伤时足的位置和导致损伤的暴力方向。理解这一分型对于正确诊断、治疗和预后评估具有重要意义。 踝关节的解剖学特性包括其旋转轴线，即内踝和外踝尖连线与胫骨远端关节面的夹角，正常情况下为83±4°，在水平面上有20-30°的外旋，在冠状面上有约8°的内翻。根据足的位置，可以分为旋前和旋后两种状态，这两种状态在不同的活动角度下有着不同的足部结构张力。 1. 旋后-外旋型：在这种类型中，足部处于旋后位，踝关节受到外旋应力，导致外踝向后移位。这一类型的骨折通常按照损伤程度分为四度： - I度：下胫腓联合前韧带损伤 - II度：腓骨远端斜形或螺旋形骨折 - III度：后踝撕脱或下胫腓联合后韧带损伤 - IV度：内踝骨折或三角韧带损伤 2. 旋后-内收型：足部同样在旋后位，但受到内收应力，内踝受到挤压，导致内踝骨折。同样分为四度： - I度：腓骨远端横行骨折 - II度：内踝骨折 3. 旋前-外旋型：足部在旋前位时，受到外旋应力，以内侧为轴向前外方旋转，导致内踝骨折和三角韧带损伤。也分为四度： - I度：内踝骨折或三角韧带损伤 - II度：下胫腓联合前韧带损伤 - III度：腓骨斜形或螺旋形骨折 - IV度：后踝撕脱或下胫腓联合后韧带损伤 了解Lauge-Hansen分型可以帮助医生识别损伤的具体机制，进而选择最合适的治疗方案。例如，旋后-外旋型骨折可能需要考虑手术修复，而旋后-内收型可能更适合保守治疗。同时，该分型还可以帮助预测并发症的可能性，如下胫腓联合分离或三角韧带损伤，并对预后进行评估。 Lauge-Hansen分型是踝关节骨折诊断和治疗的重要工具，它结合了生物力学和解剖学原理，使得医生能够更准确地理解骨折的发生机制，从而提供更为精确的治疗建议。通过深入理解这一分型系统，医疗专业人员可以提高对踝部损伤的处理能力，减少误诊和不当治疗的风险。