医疗质量与安全委员会活动记录.pdf

《医疗质量与安全委员会活动记录》的文档详细记录了医疗质量与安全管理的多个关键环节，旨在提高医疗服务的质量和安全性，确保患者得到最佳的治疗效果。以下是文档内容的主要知识点概述： 一、医疗质量管理 1. JCI认证：JCI（Joint Commission International）是国际公认的医疗服务质量标准，启动该认证工作意味着医疗机构致力于达到国际水平，提升服务质量和患者安全。 2. 等级医院复评：等级医院评审是对医疗机构综合能力的评估，完成复评准备工作旨在确保持续满足标准要求，提供优质的医疗服务。 3. 电子病历应用：通过深化电子病历系统，提高病例讨论的监管效率，规范医疗流程，强化病案质量管理，确保信息的准确性和及时性。 4. 高危病人管理：对高危和危重病人实施严密监控，执行危重病人上报和巡视制度，降低并发症风险。 5. 临床路径管理：推行临床路径，收集、评价相关数据，推动持续改进，确保治疗标准化和效率。 6. 医疗质量分析会：定期召开质量分析会和医技沟通会，以便及时发现和解决问题，提高医疗服务质量。 7. 传染病防控：加强预防、控制和防治工作，确保公共卫生安全。 8. 支农与指令性任务：积极参与卫生下乡和支持上级任务，扩大医疗服务覆盖面。 二、医疗安全 1. 安全文化建设：鼓励报告医疗不良事件，通过签订安全责任状强化员工安全意识。 2. 平安医院建设：保持“平安医院”荣誉，推进第三方调解和医疗责任保险，探索多元化纠纷解决途径。 3. 纠纷案例分析：通过对医疗纠纷案例的分析，吸取教训，改进工作流程。 4. 医患沟通：加强与患者的沟通，设立医患沟通室，优化投诉处理机制。 5. 医疗事故鉴定：成立院级鉴定委员会，对重大纠纷进行独立鉴定，确保公正性。 6. 责任追究制：根据纠纷性质和责任大小，对责任人进行行政或经济处罚，并与个人考核、晋升挂钩。 三、专科建设 1. 科主任任期目标管理：推行目标管理，强化科室负责人责任，提升科室绩效。 2. 等级医院复评要求：专科建设以通过复评为基础，体现专科水平的持续提升。 3. 任期目标设定与执行：明确科主任任期目标，实施计划，定期公布完成情况，记录工作成就。 4. 市级重点专科：积极申报新市级重点专科，同时做好已有的复评工作，提升专科影响力。 5. 人才分类培养：推行科研型和临床型人才的差异化培养，以适应不同需求。 医疗质量与安全委员会的活动涵盖了医疗质量管理、安全管理和专科建设等多个层面，通过系统性的策略和措施，全面提升医疗机构的服务质量和安全水平。