通用医院信息集成平台CSAMTM Clinical Portal在PUMCH的实践

### 通用医院信息集成平台CSAMTM Clinical Portal在PUMCH的实践 #### 一、协和医院为何需要集成 协和医院作为一家大型综合性三级甲等医院，其规模庞大，员工数量超过4000人，其中包括1300名医生和1500名护士。医院拥有1800张床位，并且于2002年合并了原邮电总医院，增加了医院的服务能力。由于病人来自全国各地，尤其是特需医疗部接待的外宾和高级官员，使得协和医院的日均门诊人次超过6000，出入院人次每日超过240次。2006年的总收入达到了15亿元人民币，医院每年投入的信息技术预算大约占总收入的1%。 随着信息技术的发展和医院规模的不断扩大，协和医院的第一代集成医院信息系统（IHIS）已经运行了10年之久。目前，医院内部拥有超过1000台PC工作站、50多台服务器以及40多个应用模块，这些模块涵盖了各种基于事务处理的传统业务系统以及越来越多的临床应用系统。由于医院内使用了超过20家不同厂商的产品，这些产品采用的技术平台各不相同，且缺乏统一的信息交互标准，这导致了信息孤岛问题日益严重。 近年来，医院各部门对信息的需求急剧增加，除了需要大量新系统的建设外，还需要对现有的老旧系统进行更新换代。因此，信息集成成为了解决这些问题的关键途径之一。在国内，信息集成自2004年起就成为一个非常热门的话题，随着信息技术的进步，集成的概念和技术也在不断演进和发展。 #### 二、CSAMTM体系结构 CSAMTM是由挪威CSAM公司与挪威国立医院Rikshospitalet—挪威肿瘤医院Radiumhospitalet HF共同研发的一个集成平台。其开发初衷是为了应对Rikshospitalet和Radiumhospitalet HF两家医院合并后出现的信息系统兼容性问题。这两家医院原本拥有的信息系统完全不同，例如存在两套住院管理系统、多套实验室系统以及多个放射信息系统(RIS)和图像存档与通信系统(PACS)等。 为了实现这些不同系统的有效整合，CSAMTM旨在构建一个可以支持跨系统信息共享的平台。目前，该平台已经支持超过550个应用，其中约160个与病人临床信息相关。CSAMTM不仅解决了合并后医院内部的信息集成问题，而且还在挪威和瑞典的区域卫生管理系统中得到了推广和应用。 CSAMTM的设计充分考虑到了安全性和易用性。在安全架构层面，不同的用户被分配到不同的用户组，并根据用户组的不同设置相应的访问权限。即使是同一个应用中，不同用户也可能拥有不同的权限。用户组和个人权限账号信息存储在一个中心化的位置，确保了数据的安全性和一致性。 #### 三、CSAMTM Clinical Portal在协和医院的应用实践 ##### 1. 对信息主管的价值 - **可扩展的集成平台**：CSAMTM提供了一个灵活可扩展的平台，能够轻松集成新的应用和服务。 - **集成复杂度低**：通过标准化的接口和协议，降低了系统间的集成难度。 - **标准化的安全解决方案**：为整个系统提供了统一的安全保障措施，确保了数据的安全传输和存储。 ##### 2. 对临床医生和护士的价值 - **Single Sign-on方式**：简化了登录流程，使医护人员能够快速访问所需的信息。 - **快速获取完整病历信息**：提高了工作效率，减少了等待时间。 ##### 3. 对医院的价值 - **降低成本**：通过信息集成减少了重复建设和维护的成本。 - **推动无纸化进程**：有助于实现医院的信息化管理和无纸化办公。 ##### 4. 对患者的价值 - **减少就诊时间**：通过高效的信息交换，患者能够更快地获得医疗服务。 - **提升服务质量**：信息集成使得医护人员能够更全面地了解患者情况，从而提供更加个性化的治疗方案。 CSAMTM Clinical Portal在协和医院的成功实施，不仅解决了医院内部信息孤岛问题，还提升了医院的整体运营效率和服务质量，为医护人员和患者带来了实实在在的好处。