【护理核心制度及岗位职责】是医疗机构中护理工作的基本准则,涵盖了护理操作、医嘱执行、患者安全、交接班流程、护理文件管理等多个方面。以下是根据题目内容详细解析的几个关键知识点:
1. **危重病人护理**:对于危重病人,病区应配备必要的急救设备和药品,并保持其处于随时可用的状态。对于躁动、不合作、儿童和昏迷病人,应采取额外的安全措施,如使用约束带、监护设备,以防止意外伤害。
2. **口头医嘱与核对**:在紧急抢救情况下,护士可以执行医生的口头医嘱,但执行者必须复述并确保无误,用药空瓶保留以备核查,通常应在抢救结束后6小时内补记医嘱。
3. **三查七对制度**:在执行任何药物服用、注射、输液前,护士需进行“三查”(操作前查、操作中查、操作后查)和“七对”(对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、有效期),以确保给药准确性。
4. **护理级别与巡视**:护理级别分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。一级护理每15分钟至30分钟巡视一次,二级护理每1-2小时巡视一次,三级护理每3-4小时巡视一次。
5. **差错与事故处理**:发生严重差错或事故时,相关记录、报告和物品应妥善保存,不得销毁,以便于后续的鉴定和分析。护理人员在发现错误时应及时上报,按程序逐级报告。
6. **护理人员资质与注册**:护士的注册通常每四年一次,首次注册需具备完全民事行为能力、完成相关护理课程和实习,并通过护士执业资格考试。
7. **交接班制度**:接班者应提前15分钟到达科室,接班后发现的问题由接班者负责。护理文件必须由具备独立执业资格的护理人员完成。
8. **急救器材与药品管理**:急救器材和药品应做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒),确保快速响应。
9. **特殊药品管理**:剧毒和麻醉药品需双锁管理,专人保管,每班交接,并做好详细记录。
10. **护理查房**:护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房等多种类型,以评估和提升护理质量。
11. **判断题解析**:
- 未取得护士执业资格者不能独立从事护理工作,这是正确的。
- 护士应严格遵守执业范围,禁止超范围执业,也是正确的。
- 护士再注册是每两年一次,这句是错误的,应为每四年一次。
- 各科室非注册护士不能独立执业和书写护理记录,正确。
- 实施基础护理质量评价,基础护理合格率应高于90%,这句是错误的。
- 护理文件书写质量评价,合格率也应高于90%,同样错误。
- 对有疑问的医嘱必须询问清楚后才能执行,这句是正确的。
- 抢救病人的处理,应立即执行即刻医嘱(ST),正确。
以上内容详细解释了护理核心制度和岗位职责中的重要知识点,涉及了患者安全、护理流程、责任追溯等多个关键环节,是护士日常工作中必须严格遵守的准则。