消防工程竣工备案表宣贯.pdf
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2022-01-21
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建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位（印章）： 填表日期 年 月 日
建设单位
法定代表人/
主要负责人
联系电话
工程名称 联系人 联系电话
工程地址 竣工验收完成日期
类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质
建设工程质量监督机构 消防设计备案凭证文号
单位类别 单位名称 资质等级
法定代表人/
主要负责人
联系人 联系电话
设计单位
施工单位
监理单位
单体建筑名称 结构类型 耐火等级
层 数
建筑高度
（ m）
占地面积
（m
2
）
建筑面积（ m
2
）
地上
地
下
地上 地下
储罐
设置位置 总容量（ m
3
）
设置型式
浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐
球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称
堆场 储 量 储存物质名称
□建筑保温
材料类别 □A □B1 □B2 保温层数
使用性质 原有用途
□装修工程
装修部位 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积
（ m
2
）
装修层数
使用性质 原有用途
验收内容 验收情况 验收内容 验收情况 验收内容 验收情况
□建筑类别 □防火分区 □安全疏散
□总平面布局 □室外消火栓系统 □防烟分区
□平面布置 □火灾自动报警系统 □消防电梯
□消防水源 □室内消火栓系统 □防爆
□消防电源 □自动喷水灭火系统 □灭火器
□装修防火 □其他灭火设施
□其他：
□建筑保温 □防烟排烟系统
其他需要说明的情况： 1、工程竣工验收报告 2、消防产品质量合格证明文件 3、消防设施检测报告 4、建设、
施工、检测单位、设计单位的合法身份证明和资质等级证明文件、机构代码证，法人身份证复印件（复印件
加盖单位印章） 5、建施、水施、电施、暖通工程竣工图纸蓝图一套。
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