【考点详解】
1. 子宫内膜周期性变化:
子宫内膜的周期性变化是女性生理周期中的重要组成部分,它分为三个阶段:增生期、分泌期和月经期。增生期通常在月经周期的第5至14天,此时内膜在雌激素的作用下增厚,为受精卵着床做准备。分泌期发生在月经周期的第15至28天,内膜继续增厚并分泌物质,为胚胎提供营养。月经期则在第1至4天,由于雌激素和孕激素水平下降,内膜脱落并伴随血液排出体外,形成月经。
2. 月经的周期性调节:
月经周期的调控主要由下丘脑-垂体-卵巢轴完成。下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。FSH促进卵泡发育,LH则诱导排卵并促使卵巢分泌雌激素和孕激素。这两种激素反过来对下丘脑和垂体产生正反馈和负反馈,维持月经周期的稳定。
3. 月经初潮与周期:
初潮通常在13至14岁之间出现,标志着青春期的开始。正常月经周期通常为21至35天,平均28天,持续时间2至7天,出血量大约为30至50毫升。月经血呈暗红色,不凝固,这是因为含有抗凝物质。
【进阶攻略】
需要重点记忆子宫内膜变化的三个阶段及其对应的时间点,以及卵巢激素对下丘脑和垂体的反馈机制。雌激素可产生正反馈(如在排卵时)和负反馈,而孕激素只产生负反馈,以维持月经周期的平衡。
【易错易混辨析】
月经周期是指两次月经第一天的间隔时间,而非整个月经期间的总天数;月经期则指实际出血的天数。这两个概念经常被混淆,应加以区分。
【习题解析】
1. 月经周期不包括前次月经结束到下次月经开始的时间,因此选项E错误。
2. 子宫内膜增殖期发生在月经周期的第5至14天,所以选项A正确。
3. 内膜螺旋小动脉痉挛性收缩,导致局灶性坏死,这是月经期的特征,对应选项A。
【备考建议】
护士资格考试中,生理周期、月经调节以及相关病理表现是常考知识点。考生应熟悉子宫内膜的变化规律,理解月经周期的生理调节过程,并能准确区分月经周期与月经期的概念。同时,掌握相关疾病可能对月经周期的影响,如内分泌紊乱可能导致月经不调等。通过模拟题的练习,提高解题速度和准确性,为考试做好充分准备。