XXX 医院医疗新技术/新项目
申请书
项目名称:
申请人:
所属学科:
所在科室:
:
传真:
电子邮件:
申请日期:
年月
填报说明
一、填写申报书前,请先查阅《XX 市第二人民医院医疗新技术准入制度》《XX
市第二人民医院医疗新技术管理制度》有关项目申请规定。申报书各项内容,应实
事求是,逐条认真填写。表达明确、严谨,字迹清晰易辨。外来语应同时使用原文和中文表达。
第一次出现的缩写词,须标注出全称。
二、申报书文本采用 A4 纸,双面复印。对篇幅不够的栏目可自行加页。一式四份〔至少
一份为原件,由项目负责人所在单位审查签署意见后,报送医务科。
三、封面右上角"项目编号"由医务科填写。
四、下列人员不得作为申请技术项目研究的负责人提出申请,但可作为项目组成员参加
研究: