医院信息化建设对护理_管理的挑战.doc

医院信息化建设对护理管理带来了深远的影响，显著提升了护理工作的效率和准确性。随着技术的发展，医院逐步引入了办公自动化（OA）、医院管理信息化（HIS）和护士移动工作站（PDA）等系统，这些系统不仅改变了护理人员的工作流程，还加强了医护人员之间的信息共享。 HIS系统的应用标志着护理工作流程的现代化。它结束了手动转抄和录入医嘱的时代，优化了从开具到执行医嘱的过程，减少了间接护理时间，增强了护理工作的安全性和严谨性。此外，PDA的使用简化了护理流程，通过电子方式收集生命体征数据和确认医嘱执行，减少了纸质记录，提升了护理文件的质量。 信息共享成为可能，医生可以通过医生工作站实时查看患者的生命体征、医嘱执行情况和护理记录，为诊疗决策提供了及时准确的信息。自动提示功能增强了护士执行医嘱的自觉性，提高了交接班工作的效率。硬件环境的改善，如配备更多的计算机和PDA，改善了工作条件，加快了护理活动的进程。 利用信息系统资源，医院能够快速打印各种护理文件，如输液卡和住院患者信息卡，提高了识别患者的便利性。通过OA平台，消毒物品的申请和护理文件的管理变得更加高效，减少了浪费并加速了信息传递。 护理文件质量管理的重点也发生了转变，从形式上的规范转向内容的客观性、合理性和及时性，更加注重护理工作的实质。同时，OA的网上论坛为护士提供了交流平台，有助于护理管理者理解护士的需求和建议，促进科学决策。 然而，信息化进程中也暴露出一些问题，如查对制度的完善、交班流程的规范化、权限管理的意识淡薄、信息录入的准确性、护理行为的规范性以及护理记录的拷贝现象和标点符号使用不规范。针对这些问题，医院需要采取措施，例如强化查对制度、调整交班流程、规范PDA操作、加强权限管理教育、提高信息录入准确性，并对护理记录进行严格监督。 为了进一步改进，医院可以完善护理质量监控体系，建立多级监控机制，通过定期检查医嘱执行情况来提高护士的行为依从性。同时，规定护士在执行治疗和采集标本时必须使用PDA确认，确保生命体征的准确录入。此外，调整统计时间，如将24小时出入量统计时间从7:00-7:00改为8:00-8:00，以适应护理工作的实际需求，保证统计的合理性。 医院信息化建设为护理管理带来了巨大的变革，提高了护理质量和效率，但同时也提出了新的挑战，需要持续反思和改进，以实现护理流程的持续优化。