癫痫是一种常见的神经系统疾病，以大脑神经元异常放电导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征。癫痫可表现为多种形式的发作，如运动、感觉、意识、行为和自主神经障碍。痫性发作是每次发作的短暂过程，可能是由于多种原因，如生理、环境或病理因素引发的。但只有反复出现的发作才能被诊断为癫痫。
癫痫的流行病学数据显示，它是神经系统疾病中的常见病，年发病率约为50至70人/10万人，年患病率约为5%。在中国，估计有超过600万癫痫患者，每年新增病例约在65至70万之间。其中大部分患者可以通过一线抗癫痫药物获得有效控制，但约25%的患者属于难治性癫痫，这部分人群数量庞大。
癫痫的分类主要包括原发性（特发性）、继发性（症状性）和隐源性。原发性癫痫病因不明，可能与遗传因素有关；继发性癫痫则与脑部明确的器质性病变相关，如先天性疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病和变性疾病等。例如，脑外伤可能导致脑硬化，脑炎、脑膜炎等感染后留下的疤痕和粘连可成为致痫因素，而脑血管疾病如脑血管瘤、高血压脑病也可能诱发癫痫。代谢性疾病如低血糖、糖尿病昏迷、甲状腺疾病和维生素B6缺乏等都可能引起痫性发作。
痫性活动的发生涉及到神经元的异常放电。正常情况下，神经元的放电频率受到调节，保持稳定。但在癫痫中，病灶区域的神经元放电频率显著增加，甚至影响到周围和远处的神经元同步放电。这种异常放电可能由兴奋过程过度、抑制过程减弱或神经膜的病理变化引起。结构改变，如神经元坏死、胶质细胞增生和血供障碍，以及血脑屏障的破坏，都可能导致神经元的兴奋性增加。
癫痫的治疗通常包括药物治疗、手术治疗和其他辅助疗法。药物治疗是首选，对于药物无效的难治性癫痫，可能需要考虑手术切除病灶或进行神经调节疗法。同时，患者的生活方式调整和心理支持也是癫痫管理的重要组成部分。
癫痫的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、病史、家族史以及各种影像学和实验室检查结果。癫痫医师在备考过程中，需要深入理解癫痫的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗策略，以便为患者提供最合适的治疗方案。
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