【知识点详解】
1. 慢性阻塞性肺气肿
- 诊断要点：吸烟史、咳嗽咳痰、冬季或秋季加重、双肺干湿啰音、桶状胸。
- 鉴别诊断：需区分哮喘、支气管扩张、肺结核、弥漫性泛支气管炎、特发性肺纤维化。
- 进一步检查：肺功能检查、支气管激发试验、胸部CT、痰涂片和培养、药敏试验、肺纤维支镜。
- 治疗原则：稳定期强调戒烟、氧疗、康复治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、药敏抗生素。急性加重期则需开通气道、糖皮质激素、抗感染、祛痰、2型糖尿病治疗、肺心病和右心衰竭的处理。
2. 肺炎
- 诊断标准：诱因、咳嗽咳痰、发热、肺部实变体征、白细胞升高、核左移、X线表现。
- 鉴别诊断：需与其他细菌性肺炎、肺结核、急性肺水肿、肺癌和急性支气管炎区分。
- 进一步检查：病原学检测、痰涂片、痰培养、药敏、胸部CT、肺功能、肺纤维支镜、血气分析。
- 治疗原则：休息、对症处理、抗感染、抗休克、机械通气。
3. 支气管哮喘
- 诊断依据：变应原接触、反复发作的喘息、气急、胸闷、哮鸣音、家族史。
- 鉴别诊断：需与心源性哮喘、COPD、支气管肺癌和支气管扩张症区别。
- 进一步检查：肺功能、呼气流速测定、特异性变应原检测。
- 治疗原则：脱离过敏原、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染、特异性免疫治疗。
4. 支气管肺癌
- 诊断线索：老年吸烟男性、刺激性干咳、痰中带血、杵状指、X线表现。
- 鉴别诊断：肺结核、肺部良性肿瘤、肺脓肿继发感染。
- 进一步检查：胸部CT增强、支气管镜活检、肿瘤标志物、痰找瘤细胞。
- 治疗原则：一般治疗、手术为主、化疗、放疗。
5. 呼吸衰竭
- 诊断标准：原发病、呼吸困难、发热、血气分析异常（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）。
- 鉴别诊断：需与其他原因引起的低氧血症和高碳酸血症区分。
- 进一步检查：病原学检查、病因相关检查、动态血气分析、心肝肾功能、电解质酸碱平衡、X线片。
- 治疗原则：营养支持、保持呼吸道通畅、抗感染、祛痰、气管插管人工通气、氧疗、改善通气、纠正电解质酸碱失衡、防治并发症。
6. 肺结核（结核性胸膜炎）
- 诊断特征：结核中毒症状、咳嗽咳痰、ESR升高、PPD强阳性、淋巴细胞增多、X线表现、痰涂片找抗酸杆菌、肺活检。
- 鉴别诊断：细菌性肺炎、肺部肿瘤、肺癌、支气管扩张、淋巴瘤。
- 进一步检查：痰涂片染色、痰结核培养、PPD、胸部CT、支气管镜活检。
- 治疗原则：抗结核治疗、营养支持、大咯血治疗、外科手术。
7. 结核性心包炎
- 诊断指标：结核中毒症状、心前区疼痛、心包摩擦音、心尖搏动弱、心电图异常。
- 鉴别诊断：化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、心肌损伤综合征。
- 进一步检查：ESR、PPD、WBC淋巴细胞比例、心脏X线、心脏彩超、MRI、心包镜活检。
- 治疗原则：一般治疗、心包穿刺减压、抗结核治疗、心包切除术（心包狭窄）。
8. 肠结核
- 诊断依据：结核中毒症状、腹痛、腹泻便秘、肠梗阻、X线的盲肠跳跃征、结肠镜检查。
- 鉴别诊断：克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴肠炎、右侧结肠癌。
- 进一步检查：抗结核治疗试验、结肠镜活检找结核分支杆菌。
- 治疗原则：一般治疗、抗结核、对症处理、手术（内科无效或并发症）。
9. 结核性腹膜炎
- 诊断要点：结核中毒症状、腹痛、腹水相关症状。
- 鉴别诊断：需与克罗恩病、肿瘤性腹膜炎、腹膜转移癌等相区别。
- 进一步检查：抗结核治疗试验、腹部影像学检查、腹水常规及生化、结核菌培养。
- 治疗原则：一般治疗、抗结核、对症支持、手术（内科无效或并发症）。
以上知识点主要涵盖了呼吸系统疾病和结核病的诊断、鉴别诊断、检查方法和治疗原则，对于准备执业医师考试的考生来说是非常重要的学习内容。
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