外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2022版).pdf

"外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2022版）" 本指南旨在指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作，降低破伤风发病率及病死率。破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用是预防破伤风的重要手段。 一、破伤风免疫制剂 破伤风免疫制剂包括破伤风主动免疫制剂和破伤风被动免疫制剂两类。破伤风主动免疫制剂有吸附破伤风疫苗（Tetanus vaccine, adsorbed, TT）、吸附白喉破伤风联合疫苗（Diphtheria and tetanus combined vaccine, adsorbed, DT）和吸附无细胞百白破疫苗（Diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, adsorbed, DTaP）等。破伤风被动免疫制剂包括破伤风抗毒素（Tetanus antitoxin, TAT）、马破伤风免疫球蛋白[equine anti-tetanus F(ab') 2] 和破伤风人免疫球蛋白（Human tetanus immunoglobulin, HTIG）。 二、外伤后破伤风预防处置的基本流程 外伤后破伤风预防处置的基本流程包括伤口分类、判断患者免疫功能状态、破伤风被动免疫等几个步骤。在伤口分类时，根据伤口的情况将其分为清洁伤口、不洁伤口和污染伤口三类。判断患者免疫功能状态时，需要询问患者的既往病史、用药史，判断患者免疫功能状态。破伤风被动免疫是指将外源性抗体如HTIG 或F(ab') 2/TAT 注入体内，使机体立即获得免疫力。 三、破伤风被动免疫的应用 破伤风被动免疫主要用于破伤风的短期应急预防。其特点是产生效应快，但有效保护时间较短。F(ab') 2/TAT 的保护时间一般只有10 天，而 HTIG 也只有28 天。F(ab') 2 与 TAT 相比，发生过敏反应的几率低、安全性高。在使用破伤风被动免疫制剂时，需要根据患者的免疫状态和伤口情况选择合适的被动免疫制剂，并遵循正确的注射方法和dosage。 本指南旨在指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作，降低破伤风发病率及病死率。破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用是预防破伤风的重要手段。遵循本指南，可以提高外伤后破伤风的预防效果，降低破伤风的发病率及病死率。