### 职业暴露防护知识培训考试题解析
#### 一、填空题解析
1. **职业暴露定义**：职业暴露是指医护人员在工作过程中，因意外被病毒携带者的血液或体液污染皮肤、黏膜，或是被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被感染的情况。这里的“病毒感染者”通常指的是具有传染性的患者，例如HIV或HBV感染者。“血液”和“体液”指的是患者的血液或其他体液，如唾液、尿液等。“细菌”在此处可能表述有误，更准确的说法应该是“病毒”。
2. **PEP（Post-Exposure Prophylaxis，即暴露后预防）实施时间**：一旦决定实施PEP，原则上越早开始预防效果越好，最好是在暴露后的1-2小时内开始。这有助于最大限度地降低感染风险。
3. **伤口处理方法**：受伤部位的伤口冲洗后，应当使用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。对于被暴露的黏膜，则应用生理盐水冲洗干净。这些消毒剂可以帮助杀死潜在的病原体，降低感染的风险。
4. **HBV阳性病人体液污染处理**：如果被HBV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查。对于检查结果为阴性的人，还需要皮下注射乙肝疫苗。
5. **输血后肝炎类型**：我国输血后最常见的肝炎类型是丙型肝炎（丙肝）。这是因为丙肝病毒可以通过血液传播，且在输血过程中容易发生。
#### 二、判断题解析
1. **锐器伤定义**：锐器伤确实是由锐器造成的皮肤损伤，因此此判断正确。
2. **锐器伤防护原则**：锐器伤防护确实应遵循一定的优先级原则，包括避免不必要的锐器使用、使用安全器械等，故此判断正确。
3. **弯曲被污染针具**：禁止弯曲被污染的针具，因为这样可能会导致针具上的病原体接触到操作者的皮肤，增加感染风险，故此判断错误。
4. **回套针帽**：禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或使用专用工具，如止血钳，以减少锐器伤的风险，因此此判断正确。
5. **锐器传递方式**：传递锐器时，尖端朝向传递者、柄端朝向接收者，或者使用传递容器，以减少伤害风险，因此此判断正确。
6. **自我防护知识**：掌握自我防护知识并正确执行技术操作，是医务人员预防锐器刺伤的重要职责之一，因此此判断正确。
7. **手部皮肤破损操作**：当医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触病人血液、体液的操作时，应戴双层手套而非单层，以增强保护效果，故此判断错误。
8. **光线充足**：在伴有锐器的操作中，确保光线充足可以提高操作的安全性和准确性，因此此判断正确。
9. **伤口挤压**：锐器伤后，不应该使劲挤压伤口，而应轻轻挤压伤口旁，尽量挤出伤口处的血液，以减少感染风险，因此此判断错误。
10. **安全器械使用**：使用锐器伤防护安全器械和无针输液系统确实可以显著降低锐器伤的发生率，故此判断正确。
#### 三、选择题解析
1. **带锐器伤防护装置的医疗器械**：自毁式注射器(A)、密闭式防针刺伤型留置针(B)和针尖回缩式一次性输液器(C)都配备了锐器伤防护装置，而普通注射器(D)没有此类装置，因此正确答案为ABC。
2. **职业暴露后的处理**：职业暴露后的正确处理步骤包括轻轻挤压伤口尽量挤出伤口处血液，使用肥皂水和流动水冲洗伤口后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，以及用生理盐水冲洗被污染的黏膜，因此正确答案包括BCD。
3. **职业暴露后报告处理程序**：职业暴露后的报告处理程序包括报告科室负责人、填写职业暴露个案登记表、主管部门尽快评估职业暴露情况以及24小时内采取预防措施，因此正确答案为ABCD。
4. **HBsAg阳性患者的处理**：对于HBsAg阳性的患者，根据暴露者的情况有不同的处理方式，包括暴露者抗-HBs阳性的无需特别处理、抗-HBs阴性的应立即注射HBIG并接种乙肝疫苗、暴露后3个月和6个月进行HBsAg、抗-HBs和肝功能检测，以及抗-HBs不详者按阴性处理，因此正确答案为ABCD。
5. **治疗乙肝患者的锐器刺伤处理**：被治疗乙肝患者的锐器刺伤后的处理包括轻轻挤压伤口尽量挤出血液、用肥皂水或流动水冲洗伤口、对伤口局部消毒处理以及若伤者乙肝抗原抗体均阴性时，立即注射乙肝疫苗，因此正确答案为ABCD。
通过以上解析可以看出，职业暴露防护知识不仅涉及个人防护措施的应用，还包括了对各种突发情况的有效处理和应对策略，这对于医护人员来说是非常重要的。正确的操作流程和防护意识能够大大降低职业暴露的风险，保障医护人员的健康安全。
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