放射科的“危急值”是指在医学影像检查中发现的具有紧急医疗意义的结果，这些结果可能对患者的病情判断和治疗决策产生重大影响，甚至直接关系到患者的生命安全。以下将详细阐述危急值在放射科CT、MRI、X光和DSA检查中的体现及其临床意义。
1. CT和MRI检查：
- 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血：这些情况可能导致颅内压力升高，需立即手术干预以防止脑组织损伤。
- 硬膜下/外血肿急性期：血肿增大可压迫周围脑组织，需密切关注并考虑手术治疗。
- 脑疝、急性脑积水：脑组织受压，可能导致神经功能障碍，需紧急处理。
- 颅内大面积脑梗死：大面积梗死可能导致脑功能丧失，需快速溶栓或手术治疗。
- 脑出血或脑梗塞复查加重：病情恶化，需调整治疗方案。
- 急性胆道梗阻、出血坏死性胰腺炎：可能引发全身炎症反应，需紧急手术或药物治疗。
- 液气胸，尤其是张力性气胸：需迅速排气减压，防止呼吸衰竭。
- 胃肠道穿孔、胆道穿孔：可能导致腹膜炎，需紧急手术。
- 气管软化、气道狭窄：可能影响呼吸，需评估气道管理。
- 腹腔脏器出血：如肝胆胰脾肾出血，需迅速止血并处理。
- 急性肺水肿、肺梗塞：可能导致呼吸困难，需紧急吸氧、利尿等治疗。
- 巨大动脉瘤、脑动静脉畸形、夹层动脉瘤：破裂风险高，需介入或手术治疗。
2. X光检查：
- 气管、支气管异物：可能导致窒息，需立即取出。
- 液气胸，尤其是张力性气胸：同上，需紧急处理。
- 肺栓塞、肺梗死：可能导致呼吸衰竭，需抗凝或溶栓治疗。
- 食道异物：可能阻塞食道，需内镜取出。
- 消化道穿孔、急性肠梗阻：需手术治疗。
- 严重骨折：可能导致神经损伤，需复位固定。
3. DSA检查：
- 活动性大出血：可能涉及重要血管，需血管介入止血。
- 颅内动脉瘤、动静脉畸形：破裂风险高，需手术或介入治疗。
- 胃肠穿孔、胆管穿孔：需手术修复。
- 重要脏器血管闭塞：可能导致器官功能丧失，需血管开通。
在实际临床工作中，放射科医师在发现这些危急值时，应立即通知临床医生，以便及时采取相应救治措施，以最大程度地挽救患者生命和减少并发症。对于患者来说，了解这些危急值的意义有助于提高自我保健意识，一旦出现相应症状，能迅速就医，得到及时诊治。
