2018年口腔执业医师口腔解剖生理学考试大纲.docx

### 口腔执业医师《口腔解剖生理学》考试大纲解析 #### 一、牙体解剖生理 **1. 牙的演化** - **各类动物牙的演化特点：** - 在研究人类牙齿之前，了解其他动物牙齿的演化过程对于理解人类牙齿的发展历程非常重要。动物牙齿的演化经历了从简单到复杂、从单一到多样化的转变。 - 例如，鱼类的牙齿较为简单，主要用于捕食；爬行动物和鸟类的牙齿逐渐减少，甚至消失；哺乳动物的牙齿则呈现出明显的分化，形成切牙、犬齿、前臼齿和臼齿等不同类型。 **2. 牙体解剖的一般概念** - **牙的组成、分类及功能：** - 牙由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四个部分组成。根据位置不同分为切牙、犬牙、前臼齿和臼齿。 - 不同类型的牙齿承担不同的功能，如切牙主要用于切割食物，臼齿用于研磨。 - **牙位记录方法：** - 常见的方法有FDI（国际牙科联盟）法、通用编号系统等，这些方法能够精确地定位每一颗牙齿的位置。 - **牙的萌出及乳恒牙更替：** - 牙齿的萌出遵循一定的顺序，通常从中央切牙开始，最后是第三磨牙。乳牙与恒牙之间存在一个更替期，这一过程对于维持牙齿的正常排列至关重要。 - **牙体解剖的应用名词及解剖标志：** - 包括牙齿的各种面、嵴、沟、点角等，这些名词在临床诊断和治疗过程中具有重要意义。 **3. 牙体外形及生理意义** - **恒牙外形及临床应用解剖：** - 恒牙的形态各异，每一种形态都与其功能相匹配。了解这些形态有助于诊断疾病。 - **乳牙外形及临床应用解剖：** - 乳牙虽然最终会被替换，但其外形同样具有重要的临床意义，特别是在指导乳牙保护和治疗方面。 - **乳牙与恒牙的鉴别：** - 掌握乳牙与恒牙之间的区别对于儿童口腔保健尤为重要。 - **牙体形态的生理意义：** - 牙体形态不仅影响美观，还直接影响到咀嚼效率和口腔健康。 **4. 髓腔形态及应用解剖** - **髓腔各部名称：** - 髓腔包括根管、髓室等部分，了解这些结构对于进行根管治疗等操作至关重要。 - **髓腔增龄性变化、病理变化及临床意义：** - 随着年龄的增长，髓腔会发生一系列变化，这些变化可能会影响牙齿的健康状态。 - **恒牙髓腔的特点及临床意义：** - 恒牙髓腔相对于乳牙更为复杂，这对其临床治疗有着重要影响。 - **乳牙髓腔的特点及临床意义：** - 乳牙髓腔相对较大，这对于乳牙的治疗也有特定的要求。 #### 二、(牙合)与颌位 **1. (牙合)的生长发育** - **建(牙合)的动力平衡及影响因素：** - (牙合)的建立受到多种因素的影响，包括遗传因素、环境因素等。 - **(牙合)的发育阶段及影响因素：** - (牙合)的发育是一个动态过程，每个阶段都有其特点和影响因素。 **2. 牙列** - **牙列分类：** - 牙列可以根据牙齿排列的不同分为正常牙列、拥挤牙列等多种类型。 - **牙排列特点及生理意义：** - 牙齿的排列对于保持正常的咀嚼功能和美观至关重要。 - **(牙合)曲线：** - (牙合)曲线上升或下降的曲线对于评估牙齿排列情况非常重要。 **3. (牙合)** - **牙尖交错(牙合)及其特征：** - 牙尖交错(牙合)是指上下牙齿闭合时的咬合关系，这种关系对于评估牙齿健康状况非常关键。 - **前伸(牙合)和侧(牙合)的特征：** - 这两种咬合方式反映了牙齿在不同方向上的咬合关系。 - **(牙合)的分类及临床意义：** - (牙合)的类型可以分为正常(牙合)、错(牙合)等多种，不同的类型对于制定治疗方案具有指导意义。 **4. 颌位** - **牙尖交错位：** - 牙尖交错位是指上下颌牙齿闭合时的自然位置。 - **正中关系与后退接触位：** - 正中关系指的是下颌在闭合过程中所能达到的最大限度的位置。 - **下颌姿势位：** - 下颌姿势位是下颌处于放松状态时的位置。 - **三种基本颌位的关系：** - 了解这三种基本颌位之间的相互关系对于理解下颌运动具有重要意义。 - **前伸(牙合)颌位和侧(牙合)颌位的特征：** - 这两种颌位反映了下颌在不同方向上的位置关系。 #### 三、口腔颌面颈部解剖 **1. 颌面部骨** - **上颌骨、下颌骨、腭骨、蝶骨、颗骨等的结构特点：** - 颌面部骨骼的结构对于支持牙齿和面部软组织至关重要，了解这些骨骼的特点有助于进行准确的诊断和治疗。 **2. 颞下颌关节** - **构成及结构特点：** - 颞下颌关节的结构相对复杂，由髁突、关节盘、关节囊等组成。 - **血液供应与神经支配：** - 颞下颌关节的血液循环和神经支配对于维持其正常功能非常重要。 - **颞下颌关节的运动：** - 了解颞下颌关节的运动机制有助于判断关节疾病的病因和发展。 **3. 口颌面颈部肌** - **表情肌、舌、腭肌、咀嚼肌、颈部肌等的功能特点：** - 这些肌肉参与了面部表情的表达、食物的咀嚼、吞咽等多个生理过程。 - **口颌系统肌链构成及其临床意义：** - 口颌系统的肌肉构成了一个复杂的网络，它们之间的相互作用对于维持正常的咀嚼功能至关重要。 **4. 血管** - **颈内、外动脉的主要分支与分布：** - 颈动脉的分支为头部和颈部提供血液供应，了解其分布对于评估该区域的血流情况非常重要。 - **颌面部、颈部主要静脉的回流途径与范围：** - 静脉回流路径对于评估静脉系统的健康状况具有重要意义。 **5. 神经** - **三叉神经的分支及分布：** - 三叉神经负责面部的感觉，其分支分布广泛。 - **面神经的分支及分布：** - 面神经控制面部的表情肌，对于维持面部表情的正常非常重要。 - **舌咽神经、舌下神经主要分布：** - 这些神经对于维持语言和吞咽功能具有重要作用。 **6. 淋巴** - **头颈部淋巴结的传统分组：** - 头颈部淋巴结的分布对于评估感染或肿瘤的扩散情况非常重要。 **7. 口腔局部解剖** - **口腔境界及表面标志：** - 了解口腔的界限及其表面标志对于进行口腔检查非常重要。 - **唇、颊、腭、舌、舌下区的局部解剖：** - 这些区域的解剖结构对于诊断疾病和进行治疗具有重要意义。 **8. 面部局部解剖** - **面部表面解剖：** - 面部表面解剖有助于识别面部的重要结构。 - **腮腺咬肌区解剖特点及临床应用：** - 腮腺咬肌区的解剖特点对于诊断腮腺疾病非常重要。 - **腮腺与面神经的关系：** - 腮腺与面神经的位置关系密切，手术时需特别注意避免损伤面神经。 - **面侧深区解剖特点及临床应用：** - 面侧深区的解剖对于进行相关手术具有指导意义。 - **主要蜂窝组织间隙的境界及连通：** - 蜂窝组织间隙的解剖特点对于评估炎症或感染的扩散路径非常重要。 **9. 颈部局部解剖** - **颈部分区与颈筋膜的层次结构：** - 颈部解剖结构复杂，了解其分区和层次结构对于进行颈部手术具有重要意义。 - **下颌下三角解剖特点及临床应用：** - 下颌下三角的解剖特点对于评估下颌下的病变具有指导意义。 - **气管颈段解剖特点及临床应用：** - 气管颈段的解剖特点对于进行气管插管等相关操作非常重要。 - **颈动脉三角解剖特点及临床应用：** - 颈动脉三角的解剖特点对于评估颈动脉的健康状况非常重要。 #### 四、口腔生理功能 **1. 下颌运动** - **下颌运动的形式、范围及意义：** - 下颌运动包括开口、闭合、前伸、侧移等，这些运动对于维持正常的咀嚼功能至关重要。 - **下颌运动的制约因素：** - 下颌运动受到颞下颌关节、肌肉、神经等多种因素的影响。 - **下颌运动的记录方法：** - 记录下颌运动的方式多种多样，包括电子设备记录等。 **2. 咀嚼运动** - **咀嚼运动的过程和类型：** - 咀嚼运动可分为初步咀嚼、终末咀嚼等多个阶段。 - **咀嚼周期及咀嚼效率：** - 咀嚼周期是指完成一次完整的咀嚼动作所需的时间，咀嚼效率反映食物被充分研磨的程度。 - **咀嚼时牙的动度与磨耗：** - 牙齿在咀嚼过程中会有所移动，并且随着时间的推移而磨损。 - **唇、舌、颊、腭在咀嚼运动中的作用：** - 这些结构共同参与了咀嚼运动，对于提高咀嚼效率具有重要作用。 - **咀嚼的作用与影响：** - 咀嚼不仅可以将食物破碎，还有助于刺激唾液分泌，促进消化吸收。 **3. 吞咽、呼吸及言语** - **吞咽的过程：** - 吞咽过程涉及多个阶段，包括准备阶段、口腔期、咽期和食管期。 - **吞咽对(牙合)、颌、面生长发育的影响：** - 吞咽习惯对于颌面部的发育有着重要影响。 - **呼吸与咀嚼、吞咽的关系：** - 呼吸与咀嚼、吞咽密切相关，不正确的呼吸习惯可能会影响咀嚼和吞咽功能。 - **呼吸方式与颅、面、颌、(牙合)的发育：** - 不同的呼吸方式对于颅面的发育有着不同的影响。 - **语音和发音：** - 语音和发音功能与口腔和喉部的结构密切相关。 **4. 唾液的分泌和功能** - **唾液的性质和成分：** - 唾液主要由水、电解质、蛋白质、酶等组成，具有润滑、抗菌等多种功能。 - **唾液的分泌和调节：** - 唾液分泌受到神经和激素等多种因素的调控。 - **唾液的作用：** - 唾液对于维护口腔健康、促进食物消化吸收等方面具有重要作用。 **5. 口腔感觉** - **口腔颌面部痛觉：** - 口腔颌面部的痛觉感受器对于感知疼痛非常重要。 - **口腔黏膜温度觉、触觉及压觉：** - 这些感觉帮助我们感知食物的温度和质地。 - **牙周本体觉：** - 牙周本体觉帮助我们感知牙齿的位置和运动。 - **味觉：** - 味觉感受器位于舌头表面，能够感知酸、甜、苦、咸等味道。 以上是对2018年口腔执业医师《口腔解剖生理学》考试大纲的详细解析，旨在帮助考生全面掌握相关知识点，为考试做好充分准备。