### 手术室护理工作制度相关知识点
#### 一、基本要求与管理规范
1. **严格遵守无菌原则**：所有在手术室工作的人员都必须严格遵守无菌原则，保持室内环境的肃静和整洁。
2. **穿着规定**：进入手术室的所有人员必须穿戴手术室专用的鞋、帽、口罩及隔离衣。
3. **药品器械管理**：
- 药品、器械、敷料等应有专人负责保管，确保它们放置在固定位置。
- 对于紧急手术所需的器材和物品，应定期检查，确保随时可用。
- 手术室内的器械原则上不外借；若确需外借，需经过护士长同意并履行登记手续。
- 麻醉药和剧毒药需特别标注，并加锁保管，使用时需依据医嘱仔细核对。
#### 二、手术准备流程
1. **手术通知**：择期手术的通知单需在手术前一天送达手术室。对于特殊需求或传染性疾病患者，需在通知单上明确标注。
2. **更改或取消手术**：临床科室若需更改、增加或取消手术，需事先与麻醉科主任及护士长沟通。
3. **术前访视**：手术室护士需在手术前进行访视，了解患者的基本情况。
4. **核对信息**：接患者时需携带病历，并核对患者的姓名、年龄、床位号、住院号、手术名称、部位及体表标识。
#### 三、手术过程中的注意事项
1. **无菌与有菌手术区分**：无菌手术与有菌手术应分开进行。特殊情况时，应先进行无菌手术。
2. **手术器械清点**：手术前后，手术室护士应详细清点器械、敷料等的数量。
3. **特殊手术处理**：对于感染性手术，使用过的器械和物品需进行特殊处理，消毒灭菌后再使用。
4. **手术登记**：手术室需详细登记手术情况，并按月统计上报。
5. **消毒与感染控制**：手术室应定期进行彻底的清扫消毒，并进行细菌培养以监测感染控制效果。
#### 四、手术标本管理
1. **标本收集**：手术中取下的组织或器官标本需妥善保存，使用密闭标本袋，并正确标识。
2. **标本登记与交接**：设立专门的标本交接登记本，记录详细信息，确保交接双方签字确认。
3. **快速冰冻检查**：对于需要快速冰冻检查的标本，手术医师需提前一天通知病理科，并填写相关申请单。
4. **标本送检**：标本由手术医师与巡回护士核对后，由手术医师确认，并送至指定地点。
5. **标本保护**：无病理价值的组织、器官等应由家属确认后进行处理。
#### 五、手术体位安置
1. **评估与预防**：术前访视患者，评估是否存在压疮风险，并采取相应措施。
2. **体位配置**：根据手术需要配备舒适的体位衬垫和支架。
3. **固定与保护**：使用约束带固定患者，保持床单平整、清洁、干燥，并对易受压部位采取保护措施。
4. **多学科协作**：手术体位安置需由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同完成。
#### 六、参观制度
1. **准入条件**：院外人员需经医务科及手术室护士长同意后才能参观。
2. **着装要求**：参观人员需按要求穿戴手术室提供的防护装备。
3. **参观限制**：严格控制参观人数，一般不超过2-3人；参观者只能观看指定手术，不得随意出入其他手术间。
#### 七、质量管理与追溯
1. **质量管理体系**：制定各项质量标准，成立质量管理小组，定期进行质量检查，并针对检查结果进行公示、讨论、分析，提出改进措施。
2. **可追溯登记本**：建立质量管理可追溯登记本，记录相关数据，以便于追踪问题源头，实现质量持续改进。
手术室护理工作制度不仅涵盖了手术前的准备工作，还包括了手术过程中的具体操作流程、术后标本管理和手术室的整体管理等各个方面。这些制度的严格执行是确保手术顺利进行、保障患者安全的基础。
