外科名解简答病例分析.doc

### 外科名解简答病例分析知识点梳理 #### 名词解释详解 1. **无菌术** - 概念：无菌术是针对各种污染来源所采取的一系列防御措施，旨在防止微生物的感染。 - 包括的内容： - 消毒法：利用化学或物理方法杀灭或清除病原微生物。 - 灭菌法：使用高温、辐射或其他手段彻底杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。 - 操作规程：确保手术过程中无菌环境的操作流程。 - 管理制度：为维护无菌环境而制定的各项规章制度。 2. **局部麻醉** - 定义：通过将麻醉药物作用于外周神经，使躯体某部位的感觉丧失。 - 应用范围：适用于手术区域较小的情况，如牙科手术、皮肤手术等。 3. **麻醉** - 定义：使用药物或非药物手段，使病人整体或局部暂时失去知觉，达到无痛的状态。 - 分类： - 全身麻醉：影响整个身体，使人失去意识。 - 局部麻醉：仅限于身体的一部分。 4. **痈** - 描述：多个相邻的毛囊及其附属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。 - 特点：通常比单个疖子更严重，疼痛感更强，伴有发热等症状。 5. **疖** - 定义：单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染。 - 临床表现：局部红肿、疼痛，中央可能形成脓头。 6. **颅压增高** - 定义：颅内压力持续高于正常水平（成年人>200mmH2O，儿童>100mmH2O）。 - 原因：脑水肿、脑肿瘤、脑出血等。 - 症状：头痛、恶心、呕吐等。 7. **低钾血症** - 定义：血清钾浓度低于3.5mmol/L。 - 原因：呕吐、腹泻、禁食等导致钾流失。 - 临床表现：全身神经肌肉兴奋性降低，可能出现肌肉无力、心律失常等。 8. **高钾血症** - 定义：血清钾浓度高于5.5mmol/L。 - 原因：摄入过多、排泄障碍等。 - 后果：可引起心脏传导阻滞等严重问题。 9. **创伤** - 定义：由机械性致伤因子造成的身体伤害。 - 分类：开放性创伤（如切割伤）、闭合性创伤（如挫伤）等。 10. **脑震荡** - 定义：一种轻微的脑损伤，表现为短暂性的脑功能障碍。 - 症状：头痛、恶心、记忆力减退等。 11. **急性蜂窝织炎** - 描述：皮下、筋膜下、深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。 - 特点：红、肿、热、痛等炎症反应显著。 12. **围手术期** - 定义：指患者接受手术治疗前后的一个时间段。 - 内容：包括术前准备、手术过程、术后恢复等阶段。 13. **张力性气胸** - 定义：由于胸膜腔内的压力持续升高，导致呼吸困难。 - 发病机制：单向活瓣效应使得空气只能进入胸膜腔而无法排出。 14. **损伤性血胸** - 定义：胸膜腔内因胸部损伤而积聚血液。 - 后果：压迫肺组织，影响呼吸功能。 15. **腹外疝** - 描述：腹内脏器或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点向外突出。 - 类型：如股疝、腹股沟疝等。 16. **痔** - 定义：直肠下端粘膜下或肛管皮肤下的静脉丛扩张、迂曲形成的静脉团块。 - 分类：内痔、外痔、混合痔。 17. **骨折** - 定义：骨的完整性或连续性的断裂。 - 分类：根据骨折的程度和位置进行分类。 18. **烧伤** - 定义：由热力、电、化学物质等致伤因子造成的皮肤和/或深层组织损伤。 - 分级：一度、二度、三度。 19. **外科感染** - 定义：需要手术治疗的感染性疾病，以及手术后并发的感染。 - 原因：细菌、真菌、病毒等微生物感染。 20. **灭菌法** - 定义：主要通过物理方法杀死所有活的微生物。 - 方法：高温灭菌、辐射灭菌等。 21. **膀胱刺激征** - 描述：尿频、尿急、尿痛的症状组合。 - 常见原因：泌尿系统感染、结石等。 22. **腹膜刺激征** - 描述：腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张的症状组合。 - 原因：腹腔内脏器炎症、穿孔等。 23. **现代外科学** - 定义：研究外科疾病的诊断、预防和治疗方法的学科。 - 研究对象：大致分为五大类疾病：创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。 24. **消毒法** - 定义：使用化学方法消灭微生物。 - 应用：主要用于医疗器械、伤口等的消毒。 25. **容量失调** - 描述：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化。 - 原因：脱水、水肿等。 26. **浓度失调** - 定义：细胞外液中的水分有增加或减少，渗透微粒浓度改变。 - 影响：电解质紊乱、渗透压改变等。 27. **成分失调** - 描述：细胞外液中其他离子浓度的改变。 - 原因：代谢异常、营养不良等。 28. **功能性细胞外液** - 描述：能够迅速与血管液体或细胞液进行交换的组织间液。 - 功能：参与体液平衡调节。 29. **无功能性细胞外液** - 描述：与血管液体或细胞液交换能力较慢的组织间液。 - 影响：在某些情况下，如消化道丢失大量体液时，可能导致体液及成分的明显改变。 30. **MODS（多器官功能不全综合征）** - 定义：急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的器官功能障碍或衰竭。 - 病因：严重感染、创伤等。 31. **ARDS（急性呼吸窘迫综合征）** - 定义：一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭。 - 特征：急性呼吸困难、低氧血症及肺部浸润性病变的X线征象。 32. **基础麻醉** - 定义：麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以便后续的麻醉处理。 - 目的：减轻焦虑、提供镇静。 33. **复合麻醉** - 定义：合并使用不同药物或方法实施麻醉的方法。 - 目的：达到最佳的镇痛、镇静效果。 34. **条件性感染** - 定义：平常栖居于人体的非致病菌或致病力低的病原菌，在一定条件下引起感染。 - 原因：人体抵抗力下降、菌群数量增多等。 35. **热力烧伤** - 定义：由热力引起的组织损伤。 - 常见原因：火焰、热液、热金属等。 36. **III度烧伤** - 定义：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 - 特点：疼痛感较轻，愈合时间长。 37. **肿瘤** - 定义：机体中正常细胞在不同因素作用下产生的异常增生。 - 分类：良性肿瘤、恶性肿瘤。 38. **交界性肿瘤** - 描述：介于良性与恶性之间的肿瘤。 - 特点：形态学上类似于良性，但生物学行为具有侵袭性。 39. **脑疝** - 定义：颅内压力增高时，部分脑组织通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动。 - 后果：压迫脑组织、颅神经、血管等。 40. **小脑幕切迹疝** - 描述：临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔下方。 - 后果：可导致瞳孔大小不等、意识障碍等。 41. **枕骨大孔疝** - 描述：临近枕骨大孔的小脑扁桃体局部疝入枕骨大孔。 - 后果：呼吸、循环障碍等。 42. **熊猫眼征** - 描述：颅前窝骨折时血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下形成的淤血斑。 - 特征：眼镜样血肿。 43. **脑震荡** - 定义：头部受到暴力作用后出现短暂的大脑功能障碍。 - 特点：无明显的脑组织器质性损害。 44. **逆行性健忘** - 描述：脑外伤病人清醒后对受伤前一段时间的记忆丧失。 - 特点：远事记忆完好，近事记忆受损。 45. **闭合性脑损伤** - 定义：头皮破裂、颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 - 后果：相对闭合性脑损伤较为轻微。 46. **自体输血** - 定义：收集患者的血液，在需要时再回输给患者本人。 - 优点：避免异体输血的风险。 #### 病例分析示例 **中国新九分法**（此处内容未完全给出，以下仅作简要介绍） - **概述**：中国新九分法是用于评估烧伤面积的一种方法。 - **适用范围**：广泛应用于烧伤面积的计算。 - **计算方法**：将成人身体划分为若干个部分，每个部分代表一定的百分比，用于快速估算烧伤面积。 - **示例**：头面部占9%、双上肢占18%等。