《医学免疫学》是口腔执业医师考试中的一个重要科目,涵盖了免疫系统的基础知识、免疫应答机制以及免疫相关的临床疾病等多个方面。以下将详细阐述其中的关键知识点:
1. **绪论**:
- **基本概念**:解释免疫学的基本原理,如免疫防御、免疫自稳和免疫监视。
- **免疫系统的组成**:包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子,如T细胞、B细胞、抗体等。
- **固有免疫和适应性免疫**:固有免疫是先天的、非特异性的免疫反应,而适应性免疫是后天获得的、特异性的免疫反应。
- **免疫系统的主要功能**:保护机体免受病原微生物的侵害,清除体内异常细胞,防止自身免疫病的发生。
2. **抗原**:
- **抗原特性**:能够引发免疫应答的物质。
- **抗原表位**:抗原上被免疫细胞识别的特定部位。
- **T细胞抗原表位和B细胞抗原表位**:分别由T细胞和B细胞识别的表位。
- **交叉反应**:不同抗原间的相似性可能导致的错误识别。
- **超抗原**:非特异性激活大量T细胞的抗原,如某些病毒蛋白。
- **佐剂**:增强免疫反应的物质,可以增强抗原的免疫原性。
3. **免疫器官**:
- **中枢免疫器官**:如骨髓和胸腺,负责免疫细胞的生成和初步成熟。
- **外周免疫器官**:包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织,是免疫细胞执行功能的地方。
4. **免疫细胞**:
- **T淋巴细胞**:参与细胞免疫,包括CD4+辅助T细胞、CD8+杀伤T细胞和调节性T细胞。
- **B淋巴细胞**:产生抗体的细胞,分为不同的亚群,如浆细胞和记忆B细胞。
- **自然杀伤(NK)细胞**:非特异性杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的免疫细胞。
- **抗原提呈细胞**:如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞,负责呈递抗原给T细胞。
- **其他免疫细胞**:包括单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞。
5. **补体系统**:
- **补体激活途径**:经典途径、旁路途径和凝集素途径。
- **补体的生物学功能**:包括溶细胞、调理作用、炎症介质释放等。
6. **细胞因子**:
- **白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子**等是免疫细胞间通讯的重要分子。
7. **主要组织相容性复合体及其编码分子**:
- **HLA**系统是人类的MHC,参与免疫识别和免疫应答。
8. **免疫应答**:
- **固有免疫和适应性免疫应答**:固有免疫快速但非特异,适应性免疫慢但具有高度特异性。
- **B细胞和T细胞介导的免疫应答**涉及抗体产生和细胞毒性反应。
9. **黏膜免疫**:
- **黏膜相关淋巴组织(MALT)**是黏膜免疫的关键组成部分。
10. **免疫耐受**:
- **中枢和外周免疫耐受**:防止过度免疫反应和自身免疫病的发生。
11. **抗感染免疫**:
- **固有免疫和适应性免疫机制**对抗病原体的策略。
12. **超敏反应**:
- 四种类型的超敏反应(I型至IV型)及其病理机制。
这些知识点构成了口腔执业医师在医学免疫学领域的基础理论框架,对理解和应对临床问题至关重要。全面理解和掌握这些内容,对于通过考试和实际临床工作都具有重要意义。