灌肠操作流程是一种医疗程序,通常用于清除肠道内的废物或者为特定医疗目的如手术前的肠道准备。以下是对灌肠操作流程的详细说明:
1. 用物准备:操作前需要准备一系列用具,包括方托盘、一次性灌肠袋、量杯(装有0.1-0.2%肥皂水500ml)、一次性尿垫、纱布、卫生纸、剪刀、水温计、医用凡士林、清洁手套、弯盘、临时医嘱本、笔、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶。对于卧床患者,还需准备输液架和便盆。此外,确保患者已排尿和排便,以减少不适。
2. 操作者洗手:操作者需严格按照六步洗手法清洁双手,并使用手消毒液,确保手部清洁。洗手时间至少15秒,同时要戴上口罩。
3. 检查用物:确认一次性物品的名称、规格、有效期和包装完整性,避免使用过期或损坏的物品。物品摆放有序,便于快速定位。
4. 准备溶液和工具:配置39-41℃的灌肠液,使用凡士林润滑肛管前端以减轻插入时的不适。使用水温计时,确保准确测量并保持溶液温度适宜。
5. 推车至患者床旁:将治疗车推至患者床边,与床头呈“八”字型,保持适当距离。注意推车时不要触碰治疗车水平面,保持专业礼仪。
6. 查对患者信息:核对床头卡上的床号和姓名,确保操作对象正确。
7. 沟通与评估:与患者交流,解释灌肠的目的和过程,获取患者的配合。根据患者状况,如行动不便,提供必要的帮助。
8. 关闭门窗并遮挡患者:确保患者的隐私,如有家属在场,礼貌地请其暂时离开。
9. 准备输液架:挂好灌肠袋,关闭开关,倒入灌肠液,注意保留灌肠的液体量不超过200ml,避免液体滴落造成污染。
10. 摆体位:协助患者采取合适的体位,一般为左侧卧位,但根据患者的肠道情况和疾病类型,可能需要调整,如阿米巴痢疾患者应采取右侧卧位。
11. 调整体位:让患者双膝屈曲,臀部移至床沿,裤子脱至膝部,臀部抬高10cm,以利于灌肠液进入肠道。用棉被保暖,仅暴露臀部。
12. 铺一次性尿垫:在患者臀下铺一次性尿垫,放置弯盘和备用卫生纸,预防意外溢出。
在整个过程中,操作者需要注意患者的舒适和尊严,动作轻柔,确保沟通清晰,以获得患者的充分理解和配合。灌肠操作的目的是为了清洁肠道、减少手术风险或给予特定药物治疗,因此,每个步骤的准确性都至关重要。