局部解剖学笔记（注释）整理.doc

局部解剖学主要关注人体不同区域的骨骼、肌肉、血管、神经和淋巴系统的结构与相互关系。在这份文档中，重点讲述了上肢的局部解剖，包括肩、背、臂和肘部的关键结构。 上肢的腋窝是重要的解剖区域，由锁骨、第1肋骨和肩胛骨上缘构成其上口。腋窝内包含臂丛锁骨下部分支、腋动脉及其分支、腋静脉、腋淋巴结以及疏松结缔组织。这些结构共同构成了上肢的重要通道和功能区域。 斜方肌、菱形肌、头颈夹肌和肩胛提肌位于肩部的深层，其中菱形肌下方有上后锯肌。三角肌深面存在一个疏松结缔组织间隙，其间有腋神经和旋肱后动脉。 臂丛是上肢的主要神经来源，它分为五条大分支，如肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经，分别负责不同的肌肉支配。例如，肌皮神经穿过喙肱肌，正中神经伴随肱动脉行走在肱二头肌内侧沟。 腋动脉起始于第1肋外缘的锁骨下动脉，直至大圆肌下缘变为肱动脉。它有多个分支，如胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉，分别供应相应区域。 腋窝淋巴结分为胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结和外侧淋巴结，它们沿特定血管排列，接收并传递淋巴液。 此外，锁胸筋膜对周围结构有重要意义，如胸肩峰动脉和胸外侧神经穿出，而头静脉和锁骨下淋巴结群的输出管则穿入。三边孔和四边孔是肌肉和血管通过的通道，如旋肩胛动脉、静脉，以及腋神经、旋肱后动脉。 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌形成的肌腱袖对肩关节的稳定至关重要。臂部的肌肉如肱二头肌、喙肱肌、肱肌和肱三头肌，由不同的神经支配，参与肩关节和肘关节的运动。肱动脉的分支如肱深动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉，以及伴行的静脉系统，供应和回流血液。 肘窝是前臂和上臂的交界，包含肌肉、动脉、神经和静脉。例如，肱动脉、桡动脉、尺动脉、正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经，以及头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。 前臂肌前群分为三层，包括旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌，这些肌肉参与手腕和手指的弯曲动作。 这份局部解剖学笔记详细描绘了上肢的结构和功能，是理解人体运动系统、临床诊断和治疗的重要参考。